预防性HPV疫苗的临床应用进展及思考.pdf

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1、装饰装修天地预防性HPV疫苗的临床应用进展及思考王欣长春长生生物科技有限责任公司摘要：预防性HPV疫苗是一个新生的发展事物，其在安全性较高，而对于大陆的地区对HPV、宫颈癌等相关知识的认知还比较和有效性的取得的效果已经得到了临床的认可，但是因为目前可匮乏。从而2015年发表的一篇对2895例中国青少年家长HPV疫预防的HPV亚型感染有限，同时适用人群等方面的问题从而会在苗认知度的调查显示，仅38.3%的家长对HPV相关知识有所了解，很大程度上限制预防性疫苗的应用发展。因此为了更好的发挥其仅4.5%家长可以答对HPV

2、相关的所有问题，41.3%通过公益宣传性能，扩大适用范围，需要不断加强该方面的研究，确保下一代预获得HPV及其疫苗相关知识，而39.7%和36.5%家长分别从医生/护防性HPV疫苗要有更高的保护效力及更长的持续保护性，更低的士、杂志中获得相关知识价格，覆盖更广的年龄层，使更多人群受益。基于此本文分析了预4HPV预防性疫苗应用效果防性HPV疫苗的临床应用相关方面。HPV预防性疫苗接种后的保护效应也是越来越受到重视，但关键词：HPV；疫苗；临床应用是目前还没有比较明确的证据。Gardasil一项5年随访研究结果显示，在

3、接种第3针后1个月抗1HPV疫苗种类及作用机制体滴度出现峰值，随后下降并保持稳定水平，在接种Gardasil5年后目前，HPV疫苗的研究主要分为了预防性疫苗研究和治疗性加强接种一次，1月后检测HPV6、11、16、18抗体，抗体滴度分别为疫苗，对于治疗性疫苗具有很多类型，主要是载体疫苗、肽类疫苗、最初3剂疫苗接种后峰值的1.3倍、4.2倍、1.5倍和1.7倍，出现了典蛋白疫苗、DNA疫苗及细胞疫苗等，因为机制太过复杂，因此还在型的免疫记忆应答，而免疫记忆被认为是具有长期保护的证据，这不断的实验研究中。在乙肝疫苗中已

4、得到证实。2011年在欧洲下生殖道感染及癌前病而目前研制成功并获得美国食品和药物管理局(foodanddrug⁃变大会上，曾公布北欧对未感染疫苗相关HPV亚型人群接种Gar⁃administration，FDA)批准上市的HPV疫苗主要有3种，都是预防性dasil后保护作用长期随访的中期报告，最长随访8年，1724例接种疫苗，包括第一代HPV疫苗:该疫苗是在206年6月上市的四价Gardasil妇女中，未发现与HPV16、18相关的CINⅡ、CINⅢ、AIS或HPV(6/11/16/18)疫苗(gardasil），

5、二价(6/18)疫苗(cervarix)：其是在宫颈癌。但由于HPV疫苗上市使用的时间有限，是否具有长期保2009年10月上市的，第二代九价(6/11/16/18/31/33/45/52/58)疫苗：护效应以及是否需要加强接种，仍需要更多数量人群和更长时间是在2015年2月上市的。的监测。二价和四价疫苗已经在多个国家上市，其主要是有效的预防5结束语高危型HPV16，18引起的宫颈癌，四价疫苗还能够有效预防低危型总之，预防HPV疫苗的出现具有很多优势，能够有效的预防宫HPV6，11引起的肛门外生殖器病变引起的病变。因

6、为九价疫苗上颈癌的时间点，从而能够不断地提前由原本以宫颈筛查为主的二市的时间比较短，因此在临床应用方面数据还不太多。HPV基因级预防转为一级，在未来的发展中极有可能成为首个可以预防的主要是由2种结构蛋白包被，即衣壳蛋白(L1)和次要衣壳蛋白恶性肿瘤，因此需要重点加强对其的研究。(L2)。L1含有诱导中和抗体的主要抗原表位，同时L蛋白衣壳还能够进行自我组装，因此能够和天然重组病毒结构相同的病毒样颗粒(virsuslikeparticle，VLP)进行有效组合，预防性疫苗利用VLP主要是和病毒结构进行重组，预防性疫苗主

7、要是通过与不同佐剂结合，从而不断的激活人体的免疫系统，能够不断的激活CD4+T细胞介导的体液免疫应答，从而能够产生HPV衣壳蛋白L1和L2的保护抗体，在这个过程中如果同种病毒侵入到机体的时候，型特异性抗L1和L2中和抗体能够将病毒进行包裹，从而有效的阻止HPV病毒的入侵感染，或者是发生再次的感染情况。因为VLP只有病毒抗原，没有包含病毒DNA，因此不会对人产生很大的风险，其对于预防性疫苗的研究具有利处。2HPV预防性疫苗的适应人群和使用方法就目前的情况来看，四价HPV预防性疫苗(Gar-dasil)主要的适用范围是

8、9～45岁女性及9～26岁男性，预防由HPV6、11、16、18型感染所引发的癌症、癌前病变、生殖器疣以及感染等。接种的时候主要是在0、2、6月分成3针肌内注射，3剂注射还是比较适合现在适用，对于疫苗的保存需要控制在2～8℃。二价疫苗Cervarix主要的适用范围是9～45岁女性，其主要是预防HPV16、18型感染所引起的宫颈癌和癌前病变，注射的时间是在0、