综合护理干预在儿童疝围手术期的效果分析.pdf

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1、志(电子版)2014年l0月第8卷第5期ChinJHernia．AbdoninalWal(ⅡcFAiti~)．October2014．Vo1．8。No．5·75·．护理论著．综合护理干预在儿童疝围手术期的效果分析姜红【摘要】目的探讨综合护理干预在儿童疝围手术期的效果及临床意义。方法选择2010年5月至2012年10月，湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院收治的儿童疝并行腹腔镜手术治疗的患儿180例，随机分为观察组与对照组，二组各90例。观察组：在常规护理基础上，应用入院护理干预、术中的护理、术后护理；对照组：对围手术期患儿实施外科围手术期的常规化护理措施。结果观察组心率、呼

2、吸加快、心理状态改善、使用镇痛剂、并发症、满意度明显优于对照组(X2=9．02、11．46、23．47、7．53、7．72、19．57，P：0．005、0．003、0．008、0．037、0．048、0．006)。观察组与对照组的下床时间分别为(2±1)d与(5±2)d，差异有统计学意义(=7．32，P=0．033)。二组患儿住院时间分别为(5±2)d与(8±1)d，差异有统计学意义(t=5．03，P=0．021)。Prince．Hence评分术后分别为(1．48±1．19)分、(3．98±1．31)分，差异有统计学意义(￡：6．03，P=0．004)。结论综合性护理能提

3、高儿童疝手术治疗护理满意度、缩短住院时间和下床时间，有效减轻患儿疼痛程度、改善患儿心理状态，具有临床推广价值。【关键词】疝；儿童；围手术期护理儿童疝为儿科常见病，多因为小儿的哭闹、腹胀、咳嗽等进行一些必要的亲密呵护如搂抱、爱抚以增进亲密感，并使腹部压力增加，导致某组织或者体内某器官由原部位分离患儿得到心理满足。(2)术中护理：由护理经验丰富的护后，通过组织缺损部位或组织的薄弱、间隙部位J，其症状理人员细心陪护患儿进人手术室，另在必要时候，允许患儿导致患者活动不适甚至发生组织嵌顿，对生活与身体健康造家长陪同其进人手术室，增加安全感。应用专业的心理疏导成较大危害。目前主要的治

4、疗方法为腹腔镜手术治疗术。来缓解患儿负面情绪与平静其激动心理活动，陪护患儿顺利本研究回顾性分析2010年5月至2012年10月，湖北省恩施进行手术麻醉环节。手术期间，由经验丰富器械护士，与主土家族苗族自治州中心医院收治的儿童疝并行手术治疗的治医师沟通手术细节要点，进一步熟悉手术环节及步骤，并180例患儿，探讨采用综合护理干预儿童疝围手术期的实际选择更合适的手术器械，从而保障顺利配合医师手术，提高效果，现报道如下。效率、缩短手术时间；术中密切关注患儿的生命体征情况，尤其是密切关注患儿体温，及时做好低温保温处理，有效预防资料与方法患儿出现低温应急反应而影响手术进展。(3)术后

5、护理：手一、一般资料术结束后，首选应用温水将患儿手术中的消毒液体与部分血本组患儿180例，男145例，女35例；年龄1～12岁，平迹轻柔的擦洗干净，为其穿好衣服注意保暖。在患儿未清醒均(6．4±1．8)岁。采用盲法随机分为观察组与对照组，每组前，应将其头转向一侧，去除枕头防止窒息，随时保持呼吸道各90例。观察组，男74例，女l6例，年龄1～11岁，平均通畅。对于年龄小的患儿，积极配合家长帮助其避免哭闹，(6．3±1．7)岁。对照组，男71例，女l9例，年龄1．5～预防腹部压力增高，可听舒缓的音乐。必要时应用镇痛剂止12岁，平均(6．5±1．9)岁。二组患儿的性别、年龄、发

6、病原痛。术后1—4d，密切观察患儿手术切口，重点观察是否出因、临床病情以及其他重要器官健康情况比较，差异无统计血、干燥、感染，做好消毒换药，保持敷料清洁，保持环境无学意义(P>0．05)，具有可比性。菌。并告知患儿及家长，术后常见阴囊轻度水肿，一般3d二、方法后会转为正常，消除患儿及家属疑虑。宣讲排尿体位，避免1．护理方法：观察组：在常规化护理措施的基础上，采用尿液浸湿切口敷料。综合护理方法。(1)入院护理：患儿入院后，护理人员主动介对照组：对围手术期患儿实施外科围手术期的常规化护绍儿童疝手术治疗技术，增强患儿及家属积极治疗并主动配理措施，护理人员给予患儿必要的心理支持护

7、理，并重点关合治疗的信心。对患儿及家长耐心讲述该疾病主要的临床注患儿围手术期的生命体征变化，如呼吸、心律、心率、脉搏、症状，手术治疗的必要性，从而使患儿及家属正确认知该疾血压、疼痛等方面，及时与主治医师联系，及时对症治疗。病，消除紧张与恐惧J。强调细节护理，尤其对于低龄儿童，2．评价标准：(1)疼痛评分标准：采用Prince—Hence评分标准，术后患儿无疼痛(咳嗽时也无疼痛)为0分；患儿在静DOI：10．3877／ema．j．issn．1674~92X．2014．05．028息状态下没有疼痛，但是咳嗽时有疼痛感觉为1分；患儿