整体护理干预对25例血液透析患者生活质量的影响.pdf

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1、护理研究中国民族民间医药NursingResearchChinesejournalofethnomedicineandethnopharmacy·115·整体护理干预对25例血液透析患者生活质量的影响陆卫芬江苏省苏州市吴中人民医院，江苏苏州215128【摘要】目的：探讨整体护理干预措施对血液透析患者生活质量的影响。方法：选取50例需维持血液透析患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组各25例，对照组患者采用传统护理措施，观察组患者则实施整体护理干预，采用抑郁自评量表(SDS)对患者的精神状况进行调查，统计对比两组患者的血压异常情况、穿刺成功率、内瘘闭塞率、住院率和满意度。

2、结果：干预前两组患者的SDS评分对比差异无统计学意义，干预后观察组患者的评分显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)；观察组患者在干预后血压异常发生率、内瘘闭塞率、住院率显著下降，而穿刺成功率和满意度明显上升，差异均具有统计学意义(P<0．05)。结论：整体护理干预用于维持血液透析患者能够有效改善患者的精神状况，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。【关键词】血液透析；整体护理干预；生活质量I中图分类号】R473．5【文献标志码】A【文章编号】1007—8517(2014)2l一0l15—02肾功能衰竭是多种肾脏疾病的终末期表现，而此时往的透析时间，有专人指导和

3、安排患者，要求患者遵守透析往需要进行血液透析来维持患者的生命。近年来随着环境时间，确保透析准确、有序进行。责任护士要做好跟踪观的改变和社会压力的增大，慢性肾功能衰竭患者逐渐增多，察，对患者的透析频率等信息进行记录，确保患者保持最采用维持性血液透析来进行肾脏替代治疗是普遍的选择方佳状态。责任护士还应当掌握各种应急处理技术，在发生案⋯。而由于病痛的折磨和长期透析造成的压力，患者往紧急事件时能够迅速、准确的处理，确保患者的透析安全。往生活质量低下，部分患者甚至会出现抗拒治疗、轻生等④积极防治并发症。要做好透析患者并发症的预防。最为情绪。如何通过护理干预来改善患者的生活质量，是目

4、前常见的是血透相关性低血压，发生原因较多，需要护理人工作中的重点。笔者近年来应用整体护理干预于血液透员在不同时段、不同情况下采取合理的应对方案。初次透析患者，在患者的生活质量改善取得了较好的效果，现报析患者、老年患者或大面积透析患者要根据患者病情，与道如下。医生沟通，针对性的制定透析方案，避免患者体重增加或1资料与方法透析过快引发血容量急剧变化。此外要做好感染的预防，1．1一般资料选取2012年10月至2013年lO月我院收由于维持性透析时间较长，患者免疫力低下，且营养状况治的50例需维持血液透析患者作为研究对象，其中男性27往往不好，所以要做好感染预防，要求患者注意营养

5、摄入，例，女性23例，年龄24—72岁，平均(51．2±19．4)岁；积极配合医护人员。护理人员要严格遵循无菌操作原则，包括糖尿病肾病终末期22例，慢性肾功能衰竭28例。以做好留置管护理，避免感染发生。⑤心理护理。慢性肾衰上患者均接受维持性血液透析治疗，4h／次，2～3次／周。患者由于病痛折磨和长期治疗的压力，往往存在不同程度采用随机分组方法将以上患者分为观察组和对照组各25的不良情绪，严重者甚至会出现轻生行为。护理人员要关例，两组患者年龄、性别、治疗方案等一般资料方面比较注患者的心理健康，及时做好患者的心理指导工作，帮助差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。患者

6、改善不良情绪，必要时可通过患者家属，从侧面影响1．2护理方法对照组患者给予传统护理措施，主要护理患者，鼓励患者从阴霾中走出，以积极乐观的心态面对病内容包括常规性透析准备、体征(体温、脉搏、心率、血魔。⑥护理评价。在科室内设立护理评价专栏和患者意见压、呼吸等)监测、症状观察、用药指导以及透析液路监箱，鼓励患者将自己的意见提出来，确保护理工作的持续测等。观察组患者则应用整体护理干预，具体措施如下：改进。在每周护理会议上总结该阶段的患者需求，在下阶①健康教育。加强患者的健康知识教育，全面对肾衰竭的段中有计划的进行改进。做好患者的院外随访，通过与家病因、症状、治疗方案、血液透析目

7、的、注意事项、饮食属交谈和电话随访相结合的方式，动态了解患者的病情变方案等进行讲解，让患者从心理上适应维持血液透析的治化，及时做出指导和调整。疗现状，克服固有习惯，控制饮食，学会自我观察病情和1．3观察指标采用抑郁自评量表(SDS)对两组患者自我护理，及时与医护人员进行沟通交流，避免并发症发治疗前后的精神状况进行评级。并对两组患者血压异常情生。②饮食营养指导。首先要全面了解患者的营养状况和况、穿刺成功率、内瘘闭塞率、住院率和护理满意度等指饮食习惯，然后根据患者个体化需求制定有针对性的饮食标进行统计对比。方案，帮助患者建立有规律