探析医院财务预算管理中存在的问题及其措施.pdf

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1、匾探析医院财务预算管理中存在的问题及其措施口彭程摘要：本文首先分析医院预算管理中存在的问题，进而提出相应措施，以加强医院预算管理，促进医疗卫生事业的发展。关键字：医院；预算管理；问题；措施一致出现科室负责人为了本科室利益，故意放宽预算标、前言医疗卫生成为人民群众日益重视的行业。近几年准使得医院存在松驰预算的现象。来随着医改的推进以及医疗服务市场的不断开发，医(3)医院内部缺乏有效的预算考核机制。从全面院行业竞争激烈且白日化，作为医院，如何在激烈医疗预算管理理论来看，预算编制、执行和考核等业务流程市场竞争环境中得以生存和发展，如何有效的降低成是一体的，彼此之间相互作用和影响，医院将预算管理本是

2、一个值得研究的问题，大部分医院，虽然在规模上的着眼点放在预算编制上，使得预算编制与执行考核相已发展到中大型医院的程度，并且已经认识到或正在脱离，由于缺乏有效的预算考核，支出中存在不受预算认识到先进预算管理的重要性，但是预算管理并没真控制的现象，医院预算相当于年末编制简单的决算报正实施或很不到位，缺乏预算管理内涵的理论知识。无表，没有相应的考核和奖惩机制，使得各职能部门和医论是预算编制还是预算考核等方面还存在缺失，如不院工作人员对增收节支、医疗业务拓展及医疗质量等及时跟上或完善，必将制约医院进一步的良性发展。关注不够。在预算管理体系中，考核与激励是有效实施二、医院财务预算管理中存在的问题预算管

3、理的保证，只有通过科学、合理的考核，同时，加强奖惩力度，才能如愿的确保预算管理相关措施落到实(1)医院预算编制方法单一，使得预算编制不规范。处，同时，调动起全院员工参与到预算管理的积极性。大部分医院采用单一、传统的预算编制方法，以增量预三、强化医院财务预算管理的措施算编制方法为主，附加固定和定期预算编制方法，在上年基础上，加上本年调整的方法进行预算编制，由于没1．完善医院预算编制有采用零基预算、弹性预算以及动态预算等具有现代医院应将进一步完善医院预算管理制度，将医院化管理理论的预算编制方法，使得医院预算编制不规现金流量预算、医院资本预算、医院战略和财务预算等范，预算编制具有主观性和随意性，由

4、于缺乏定量分析，纳入到预算管理体系中，完善预算编制的内容，保证预各项收支缺乏科学依据，没有真正起到预算的管控效算的完整性；医院采用“二上二下、上下结合、分级编果，缺乏以成本核算为核心的医院支出费用体系。这种制、逐级汇总”的预算编制程序，促使上下一心，院内各静态预算编制方法不适合医院发展的需要，在当前医疗职能部门和医疗业务单位之间加强协调和沟通，保证市场条件下变动的因素很多，医疗市场环境、政策和条医院经营目标的实现；通过采用更为实用和有效的预件都可能随着医改的不断深入而发生很大的变化，如新算编制方法，提高医院预算编制的合理其他性。总的农合、国家医保政策、医疗业务量、医疗及药品价格和来说，通过进

5、一步完善医院预算编制的内容、程序和方医疗业务成本等发生重大变化时，仍采用单一、传统的法，更好地发挥预算管理及管控的效果。预算管理方法，其滞后性、盲目性和缺乏弹性等缺陷，势由于部分医院之前使用单一、传统的预算编制方必会造成医院预算编制与实际执行无法做到相辅相成。法，如增量预算、定期预算和固定预算等方法所编制的(2)医院预算管理目标与资源分配脱节。目前医预算具有不合理和可靠性不高等缺点，可结合医院实院预算管理工作主要是由医院财务及相关职能部门为际，引入零基预算、滚动预算和弹性预算等动态且具有主，而作为临床一线的医疗专科参与力度不够，参与的现代管理理念的预算编制方法，通过预算编制方法的热情不高，医

6、院总的预算管理目标与可支配资源的分运用提高医院预算的科学性、合理性和可执行性。配没有实行有效的挂钩，由于相互之间脱节，使得临床在对医院预算年度门诊人次、住院人数等医疗业务一线医疗专科在认定年度预算业务指标时，不大情愿量预测中采用滚动预算法和增量预算法相结合；对人员接受医疗业务收入的增长比例，但是在人、财、物等资支出及办公费等相对稳定的项目采用固定预算法；对于源分配方面却显得更积极争取本科室投入的情况，导一些预算编制基础变化不大的支出项目如医疗赔偿费和62厂]L·奖励等采用零基预算法；对于与医疗业务量有关的支出和程序经批准后方可实施。预算调整程序：预算的调项目如卫生材料、药品及水电费等采用弹性

7、预算法。整分为预算项目调整和预算增减两部分。预算编制的方法很多，在医院预算管理实施过程预算项目调整是指医院各部门因特殊情况在总体中，因地制宜的综合运用各种预算编制方法，同一个医预算数不变的前提下对预算项目内容进行调整，经部院预算项目可以采用多种方法来编制预算，同一种预门预算小组讨论后提出申请，填写预算调整申请表，随算编制的方法也可以应用于医院不同的预算项目。预算分析及调整说明等资料，交归口管理部门、主管院2．