心不停跳体外循环对肾功能的影响.pdf

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1、广西医科大学学报2014Aug；31(4)儿童DF与有牙科就诊经历患儿及父母的文化程度均无相关在临床工作中应加强对该技术的宣传。性，可能与样本量小的原因有关，有待下次扩大样本量进一总之，分析儿童DF发病情况，根据不同患儿的心理特步调查，以提高精确度。点，选择适宜的行为管理方法，可减少儿童DF的发生，使儿儿童牙科门诊医护人员可以根据儿童的心理特征，为患童口腔疾病得到及时有效的治疗，需要医务人员和患儿家长儿创造一个轻松愉快的诊疗环境，如将候诊室设置成小公的共同努力。园，让候诊的儿童可以在自由玩耍之余得到口腔卫生知识

2、的参考文献：宣教；诊疗室摆设一些小玩具，治疗过程放一些愉快的儿童音像，通过让患JL&情放轻松，转移其注意力，以降低患儿的[1]汪俊，王慧民．3种儿童牙科畏惧评估方法的一致件畏惧心理。儿童看到牙椅上的医疗器械，听到牙钻声难免会研究[J]．上海口腔医学，2006，15(6)：581—584．产生恐惧心理，医护人员必须有耐心，态度和蔼亲切，用儿童[2]AAPD．Clinicalguidelineonbehaviormanagement[J]．熟悉的语言对机器及操作进行形象的解释。除此之外牙科PediatrDentRe

3、{erenceManual，2003，25：69-74．医师应熟练掌握专业知识，动作轻巧以减少操作中患儿的痛[3]FranklSN，ShiereFR，FogelsMR．Shouldtheparent苦，从而有效降低儿童DF的发生。remainwiththechildinthedentaloperatory[J]．ASDC儿童DF已成为儿童牙科医生所面临的严峻问题并越来JDentChild，1962，29(2)：15O一163．越受到广泛关注L7]。对儿童DF患儿实行强制性的牙病治[4]朱婷，张耀国，吴友农．6～

4、12岁儿童牙科畏惧症相关疗，只会加重患儿的恐惧心理，降低诊疗质量。本次调查发因素的Logistic回归分析[J]．牙体牙髓牙周病学杂志，现，儿童DF患儿在看牙过程中，有的表现为拳头紧握，全身2O1o，20(4)：223—226．僵直，眼中泛泪；有的拒绝张口，哭闹不止，企图逃跑，表现十[5]苏吉梅，阮文华，叶笑味，等．儿童牙科畏惧症的临床分分恐惧，甚至看见穿白大褂的医护人员就害怕，这种DF患儿析[J]．华西口腔医学杂志，2007，25(4)：362—364．惧怕看牙，延误治疗，恶化病情，形成恶性循环。针对儿童[6

5、]宋丽敏，高秀秋．儿童牙科畏惧症患病情况及影响因素DF产生的病因，国内外学者研究出许多防治对策以减轻或的分析[J]．辽宁医学院学报，2o13，34(4)：79—81．解除儿童DF[8]。我院2004年就开展了门诊全身麻醉下牙[7]杨富生，樊淑梅，杨少敏．儿童口腔科患儿的诊疗行为病治疗技术。目前该技术已相当成熟，患儿可以在安静睡着诱导口]．牙体牙髓牙周病学杂志，2004，14(11)：640没有痛苦的情况下，一次性完成牙病治疗，术毕很快清醒，1h642．左右就能离开医院，术后24h电话随访无异常发现。该技术[8]

6、张耀祖，李觉慧．儿童牙科畏惧症防治临床研究进展特别适合于儿童DF及低龄、智力障碍的患儿，儿童牙科医生[J]．陕西医学杂志，2011，40(7)：895896．广西医科大学学报2014Aug；31(4)心不停跳体外循环对肾功能的影响陈燕桦梁东科张炳东△洪梅谢园园刘国锋覃洋洋(广西医科大学第一附属医院导管手术麻醉室南宁530021)摘要目的：观察心不停跳心内直视术体外循环(CPB)对行二尖瓣置换术患者术后早期肾功能的影响。方法：40例行二尖瓣置换术患者随机分为2组：C组(心停跳CPB组)，B组(心不停跳CPB组)，

7、每组2O例。B组在浅低温心脏跳动下行二尖瓣置换术，c组为传统心脏停跳下行二尖瓣置换术，分别于麻醉诱导完成(T。)、手术结束(T)、术后6h(T。)、术后12h(T。)、术后24h(T)、术后48h(T)检测血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、a微球蛋白(a一MG)的浓度。结果：与T。比较，Tz时点c组BUN升高，B组a一MG升高，T。、T时点两组BUN、SCr、aMG升高，T。时点两组BUN升高，B组a一MG升高(P<0．05或P

8、O．05)。两组BUN、SCr、a一MG在术后逐渐升高，于T。、T达到高峰，后呈下降趋势。结论：心不停跳心内直视术CPB与心停跳心内直视术CPB相比，未增加对二尖瓣置换术患者肾功能的损害。关键词心不停跳心内直视术；体外循环；肾功能；血清肌酐；血尿素氮微球蛋白中图分类号：R654．1；R692文献标志码：A文章编号：1005—930X(2014)04—0578—03*基金项目：广西壮族自