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《小儿川崎病合并肺炎支原体感染的临床特征及诊治方法.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第7期13·论著·小儿川崎病合并肺炎支原体感染的临床特征及诊治方法陈云珠(云南省保山市妇幼保健院儿科,云南保山678000)摘要:目的探讨d、JLJll崎病合并肺炎支原体感染的临床特征及诊治方法。方法选取我院2011年12月至2013年4月收治我科住院的21例川崎病合并支原体感染的患儿进行回顾性分析。结果2l例患儿均有发热;球结合膜充血20例,皮疹l1例,口腔粘膜改变21例,手足硬性水肿、指(趾)脱皮21例,颈部淋巴结肿大20例,卡痕、肛周粘膜潮红7例。白细胞增高、血cRP增高l1例,心脏彩超示冠状动脉病变(CAL)4例。所有患儿早期大剂量免疫球蛋白
2、(WIG)及阿司匹林、潘生丁治疗,19例治愈,2例呈IVIG不反应,再次予以IVIG后痊愈。结论肺炎支原体-*J-~k参与川崎病的发生,及早应用大环内酯类药物、免疫球蛋白、阿司匹林、潘生丁治疗,效果好,不易复发。关键词:川崎病;肺炎;支原体感染中图分类号:R725.4文献标识码:ADOI:10.39698.issn.1671.3141.2014.07.005ABSTRACT:ObjectiveToexplorepediatrickawasakidiseasecomplicatedbypneumoniamycoplasmainfectiontheclinicalcharacteristie
3、sandtreatmentmethods.MethodsSelectourhospimlbetweenDecember2011andApril2013weremyfamiliesand21casesinhospitalmergermycoplasmainfectionofchildrenwithkawasakidiseasewereretrospectivelyanalyzed.Results21caseshadfever;Ballcombiningmembranehyperemia,20patientswithskinrashesinl1cases,oralmucosalchangei
4、n21cases,hand,foOtandharddesquamateedema,refersto(foot),21casesof20patientswithcervicallymphnodeenlargementcardmark。flushcrissummucosain7cases.Increasedwhitebloodcells。bloodincreasedCRPinllcases,heartcolourtoexceedcoronaryarterylesions(CAL)in4cases.A11childrenwithearlyhigh.doseimmunoglobulin(IVIG
5、)andaspirinanddipyridamoletreatment,l9caseswerecured,2casesOfIVIGreaction,IVIGrecoveredagain.ConclusionMycoplasmapneumoniaemaypattieipateinkawasakidis醯se.earlyapplicationoflargeringlactoneclassofdrugs,immunoglobulin,aspirinanddipyridamoletreatment,efectisgood,noteasytorelapse.KEYWoRDS:Kawasaki:di
6、sease:MycoplasmapneumoniaeinfectionO引言异常,其中4例表现为sT段下移,T波低平;4例为电轴右偏,川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是一种以全身血管T波低平;2例为右束支传导阻滞,sT段下移。心脏彩色B炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病,可引起多脏器超检查(在病程6~12d内),5例有异常改变,其中3例左受累,以心血管病变最为严重。近年来随着肺炎支原体感染冠状动脉轻度扩张,另2例分别为左右室稍扩大和双侧冠的流行,由此病原体感染合并jiI崎病逐渐增多,其表现多状动脉稍增宽。21例患儿用赛乐迪Ⅱ一麦可II(SERODIA—样,易误诊、漏诊,延误治疗,现选
7、取我院2011年12月MYCOⅡ1方法检测MP.IgM均≥1:40,其中最高l例为1:至2013年4月收治我科住院的2l例川崎病合并支原体感640,21例患儿EB病毒抗体均阴性;抗链球菌溶血素O滴染的患儿的临床特征、治疗、转归进行分析报告如下。度均正常;柯萨奇病毒B抗体均阴性;巨细胞抗体均呈阴性。1资料与方法1.4治疗方法与转归全部患儿口服阿司匹林3O一50mg/(kg.d),待热退并且1.1一般资料临床症状改善后剂量改为3~5mg
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