小儿川崎病合并肺炎支原体感染的临床特征及诊治方法.pdf

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1、世界最新医学信息文摘2014年第14卷第7期13·论著·小儿川崎病合并肺炎支原体感染的临床特征及诊治方法陈云珠(云南省保山市妇幼保健院儿科，云南保山678000)摘要：目的探讨d、JLJll崎病合并肺炎支原体感染的临床特征及诊治方法。方法选取我院2011年12月至2013年4月收治我科住院的21例川崎病合并支原体感染的患儿进行回顾性分析。结果2l例患儿均有发热；球结合膜充血20例，皮疹l1例，口腔粘膜改变21例，手足硬性水肿、指(趾)脱皮21例，颈部淋巴结肿大20例，卡痕、肛周粘膜潮红7例。白细胞增高、血cRP增高l1例，心脏彩超示冠状动脉病变(CAL)4例。所有患儿早期大剂量免疫球蛋白

2、(WIG)及阿司匹林、潘生丁治疗，19例治愈，2例呈IVIG不反应，再次予以IVIG后痊愈。结论肺炎支原体-*J-~k参与川崎病的发生，及早应用大环内酯类药物、免疫球蛋白、阿司匹林、潘生丁治疗，效果好，不易复发。关键词：川崎病；肺炎；支原体感染中图分类号：R725．4文献标识码：ADOI：10．39698．issn．1671．3141．2014．07．005ABSTRACT：ObjectiveToexplorepediatrickawasakidiseasecomplicatedbypneumoniamycoplasmainfectiontheclinicalcharacteristie

3、sandtreatmentmethods．MethodsSelectourhospimlbetweenDecember2011andApril2013weremyfamiliesand21casesinhospitalmergermycoplasmainfectionofchildrenwithkawasakidiseasewereretrospectivelyanalyzed．Results21caseshadfever；Ballcombiningmembranehyperemia，20patientswithskinrashesinl1cases，oralmucosalchangei

4、n21cases，hand，foOtandharddesquamateedema，refersto(foot)，21casesof20patientswithcervicallymphnodeenlargementcardmark。flushcrissummucosain7cases．Increasedwhitebloodcells。bloodincreasedCRPinllcases，heartcolourtoexceedcoronaryarterylesions(CAL)in4cases．A11childrenwithearlyhigh．doseimmunoglobulin(IVIG

5、)andaspirinanddipyridamoletreatment，l9caseswerecured，2casesOfIVIGreaction，IVIGrecoveredagain．ConclusionMycoplasmapneumoniaemaypattieipateinkawasakidis醯se．earlyapplicationoflargeringlactoneclassofdrugs，immunoglobulin，aspirinanddipyridamoletreatment，efectisgood，noteasytorelapse．KEYWoRDS：Kawasaki：di

6、sease：MycoplasmapneumoniaeinfectionO引言异常，其中4例表现为sT段下移，T波低平；4例为电轴右偏，川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征，是一种以全身血管T波低平；2例为右束支传导阻滞，sT段下移。心脏彩色B炎为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，可引起多脏器超检查(在病程6～12d内)，5例有异常改变，其中3例左受累，以心血管病变最为严重。近年来随着肺炎支原体感染冠状动脉轻度扩张，另2例分别为左右室稍扩大和双侧冠的流行，由此病原体感染合并jiI崎病逐渐增多，其表现多状动脉稍增宽。21例患儿用赛乐迪Ⅱ一麦可II(SERODIA—样，易误诊、漏诊，延误治疗，现选

7、取我院2011年12月MYCOⅡ1方法检测MP．IgM均≥1：40，其中最高l例为1：至2013年4月收治我科住院的2l例川崎病合并支原体感640，21例患儿EB病毒抗体均阴性；抗链球菌溶血素O滴染的患儿的临床特征、治疗、转归进行分析报告如下。度均正常；柯萨奇病毒B抗体均阴性；巨细胞抗体均呈阴性。1资料与方法1．4治疗方法与转归全部患儿口服阿司匹林3O一50mg／(kg．d)，待热退并且1．1一般资料临床症状改善后剂量改为3～5mg