小儿癫痫100例护理体会.pdf

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1、实用临床医学2014年第l5卷第7期PracticalClinicalMedicine，2014，Voi15，No7·107·d',JL癫痫100例护理体会易琼，刘蔚蔚，卢文秀，熊玲(江西省儿童医院神经内科，南昌330006)摘要：目的探讨癫痫患儿的护理方法及效果。方法对100冽癫痫患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析并加以总结。结果100例患儿通过正规治疗及精心护理，97例康复出院，3例因惊厥时间过长引起后遗症而出现智力低下。结论护士通过掌握癫痫病有效的护理方法。对治疗和预后均有一定的积极作用。关键词：4'JL；癫痫；护理中图分类号：R742．1；R473．72文献标志码

2、：A文章编号：1009—8194(2014)07—0107—02癫痫是儿童时期最常见的一种慢性神经系统疾避免强光、噪音及异味的刺激，避免患儿产生厌烦病．在我国儿童患病率为3．45‰⋯．35．00％的患儿接情绪．使患儿有一个良好舒适的住院环境。合理膳受的是非正规治疗[2]。让患儿接受正规治疗。坚持合食．补充足够营养。在漫长的治疗中，由于抗癫痫药理使用抗癫痫药物，控制癫痫发作及减少后遗症．物对消化系统有较大的影响，易导致维生素、维这不仅与诊断、治疗方法的改进成熟有关．还与有生素K、叶酸、钙、镁等元素的缺乏，因此，在合理喂计划、有目的及有针对性的护理分不开。本研究对养外．应注意补充

3、上述物质．并要鼓励年长患儿多江西省儿童医院神经内科收治的100例癫痫患儿食蔬菜、水果，不能进食的患儿给予鼻饲，婴儿期应的临床资料及护理措施进行回顾性分析提倡鼓励母乳喂养．注意个人卫生．并做好患儿的基础护理．鼻饲者每日做I：I腔护理。1临床资料2．2抽搐发作时的护理1)抽搐发作时应就地抢救。患儿平卧，头偏向一选择在本科住院治疗的癫痫患儿100例．男62例，女38例，年龄4个月14岁，平均5．5岁；病程侧，使分泌物易从口角流出，及时清除分泌物。2)松解衣领、裤带，保持呼吸道通畅，按压人中、合谷、内10d～8年．平均2．3年。临床表现：全身性发作75例．其中强直一陈挛性发作30例．

4、陈挛性发作12关等穴位：牙关紧闭者用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上、下臼齿间，防舌咬伤；如有舌后坠。用舌钳例。失神发作15例．强直性发作8例．痉挛发作10例；局部性发作25例，其中局部感觉性发作7例，将舌拉出．防止呼吸道堵塞。3)及时吸氧，减轻缺氧及脑损伤．防止脑组织耗氧量增加诱发抽搐发作。局部运动性发作1O例．偏侧阵挛性发作8例所有4)建立静脉通道．配合医生准确给药。5)详细记录患儿均进行了颅脑CT扫描检查．其中大脑生长异癫痫发作时间．肢体抽动次数、姿势及特点，极度躁常32例．大脑受外伤导致发病6例，颅内感染l2动的患儿适当约束肢体．以防发作时损伤或跌伤例，颅内出血6例，脑肿

5、瘤导致发病4例，未确定病6)发作时禁止强行喂药，或用强力阻止患儿抽动，因者4O例。100例患儿通过给予正规治疗(抗癫痫药物治疗、预防复发、病因治疗、免疫治疗、饮食治以避免发生骨折和意外情况．可遵医嘱给予10％水合氯醛灌肠0．5mL·kg·次和安定0．5mg·kg·疗等)及精心护理，97例康复出院，3例因抽搐时间过长引起后遗症(智力低下)。次静脉推注2．3用药护理2护理癫痫的治疗是一个长期的治疗过程，患JLfil~否按医嘱规律服用抗癫痫药物是治疗成败的重要因2．1一般护理素[3]。责任护士应紧密配合医嘱合理用药，了解药物患儿入院后放置有氧气、吸痰器及急救方便的的不良反应．发现问

6、题及时处理。严格掌握EI服药病房为宜。病室内安静，空气流通，温湿度适宜，要物剂量及服药时间．并送药到I-I。出院时应嘱患儿收稿日期：2014—05—10·108·实用临床医学2014年第l5卷第7期PracticalClinicalMedicine，2014，Vol15，No7及家属严格按医嘱坚持长期有规律地服药．不能擅卑。保持大便通畅、情绪稳定和周围环境安静，预防自换药、增药、减药及停药。并告之若随意增减药物呼吸道感染。饮食要适量，避免暴饮暴食。多吃高蛋或更换药物。容易导致脑电活动异常．使癫痫发作白、高维生素、易消化清淡食物，避免饮用浓茶等含变得更加频繁．甚至出现癫痫持续状

7、态而危及生有兴奋性物质的饮料。家长应注意安全监护．加强命。安全防范．在癫痫发作未完全控制前，避免患儿单2．4心理护理独外出，禁止游泳、攀高、骑自行车等危险而剧烈的癫痫患儿长期以来主要是应用抗癫痫药物控活动制发作，而患儿的心理问题却容易被忽视。大部分患3讨论儿存在不同程度的心理障碍。尤以焦虑、抑郁、敌对、人际关系等敏感表现突出．睡眠、饮食亦出现异癫痫是神经系统慢性疾病，需要长期治疗．甚至常，家属往往紧张、焦虑不安，不能配合治疗，护士终身服药．疾病给患儿造成诸多不便。陈甚情等]研应根据小儿好奇、好动、好问。