小型医院消毒供应室质量风险及管理对策.pdf

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1、中国消毒学杂志2014年第31卷第4期项，如器械是否充分打开、串好、有无锐器等。手术器械功能损毁或锈蚀严重的报废。每月随机抽查3室选派一名助理护士负责术后器械的运送交接工～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录检作，消毒供应中心接收人员依照器械包名称和手术查结果¨。器械清单与手术室下送人员一起逐项查对，发现与3管理经验手术器械清单不合数目时，由手术室纠正后消毒供应中心方可接收。消毒供应中心接管手术室术后器械工作，其优2．6规范器械清洗流程，选择正确的清洗和保养方点在于形成有效而比较规范的清洗、消毒、润滑、干法燥、检查、包装、灭菌、贮存及发放循环系统，以减少手术室

2、器械由于种类多、结构复杂、术后污染严污染扩散，简化工作程序，减少设备投人和人员编重等特点。要求我们在清洗过程中不但要严格执行制。便于管理和质量控制，保证了手术器械的灭菌分类清洗，还要根据不同器械的清洗要求选择正确质量，把手术室护士还给了手术医生，提高了手术例的清洗方法，才能保证器械的清洗质量，如对结构复数。两科之间要做好沟通工作，及时向各自科室反杂、有腔隙、表面不光滑的器械，可先用手工清洗再馈和汇报工作情况，两科室领导每月开会，总结经验用超声波加酶清洗最后再手工刷洗的方法。消毒供解决存在的问题，不断完善手术室术后器械接管制应中心每季度对手术室术后器械进行保养一次。

3、度，使接管工作和谐有序地进行。2．7质量控制参考文献手术器械清洗的质量控制，采用目测或带光源放大镜进行检查，清洗后的器械表面及其关节、齿牙[1]WS310．2—2009．清洗消毒及灭菌技术操作规范[s]．中华人民共和国卫生部，2009．处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑，功(收稿日期：2013—04—23)能完好，无损毁¨]。清洗质量不合格的，重新处理。【信息交流】小型医院消毒供应室质量风险及管理对策刘素，邓上元，丘晗(解放军198医院，湖南郴州423000)关键词小型医院；消毒供应室；质量风险；管理措施中图分类号：R187文献标识码：B文章编号：100

4、1—7658(2014)04—0435—02消毒供应室承担各科室所有重复使用诊疗器大、体质较弱的护士，没有接受过正规的专业学习培械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品供应训，对消毒灭菌及医院感染知识认知较表浅，缺乏参工作¨]，其工作质量直接影响护理质量及医疗安与共同管理的意识，工作中协调性差，工作热情不全。在实际工作当中，消毒供应室存在着各种易被高，工作积极性不足，不利于团队整体的发展建设。忽略的风险因素，要求积极采取对策，提高质量风险1．3质量风险管理制度不完善管理，从而有效预防和控制医院感染。未根据标准及本院消毒供应室的实际情况建立相应的规章制度，质量风险

5、管理、监测制度不健全。1消毒供应室潜在的风险及问题1．4工作流程质量管理环节薄弱1．1消毒供应室的布局不合理，设备配置不齐全1．4．1物品收放、清洗质量不符合要求回收人员基础设施陈旧，医院对消毒供应室的设施、设备查对意识淡薄，下收物品未仔细核对，出现漏收、少建设投入不足，符合规范的清洗设备配备率低于收等情况。下收下送未按规定做到使用专用运送工《消毒供应中心指南》中的相关规定。具。镊子、止血钳、持针器等清洗不及时、不干净、不1．2人力资源配备不合理彻底；部分手术包内器械存在锈斑、血迹，达不到一工作人员多数是从临床科室调整来的，年龄偏用一清洗。不同器械未按照相应的清洗

6、标准进行清ChineseJournalofDisinfection2014；31(4)洗，缺乏清洗效果监测意识及监督人员。清洗不干净的物品达不到灭菌要求，为达到灭菌要1．4．2物品装载、灭菌、存放质量不符合要求物求，必须有严格的清洗规程j。要求做到五个环节品包装体积过大过重或过轻过小，物品包的封闭性的处理：预处理、去污、去除洗涤剂、去热源、清不好，包内物品摆放不符合规定，包与包之间及物品洗。不同种类的器械采取不同的清洗方法。每与物品之间无间隙，或紧贴灭菌室内壁，不符合灭菌天做好清洗物品记录并将责任落实到个人，成立质要求。手术包布比较陈旧，部分手术包布发黑，未执量控

7、制小组，定期进行清洗效果监测，有效保证物品行一用一洗的规范操作。没有专职消毒员进行规范的清洗质量。化操作，无专人负责检查无菌物品包及发放记录、管2．5．3物品装载质量管理物品装载是无菌物品理无菌物品储存间，未能定期清查无菌物品存放时处理流程中必不可少的环节。包装前检查物品的清间是否超过有效13期，无菌物品取出时未能及时转洗质量，做到专人检查、专人装配、专人核对。灭菌移到无菌室内或专用车上，导致与非无菌物品混放，包的重量、体积、间距等应符合规范，用于真空灭菌各项灭菌监测不到位。的物品包体积不得超过30cm×30cm×50cm，用于2管理措施下排的蒸汽灭菌物品包体积不

8、得超过30