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时间：2020-03-20
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1、尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位（Monteggia孟氏骨折）教学目的：了解尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固定方法。尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位肱尺关节定义尺骨半月切迹以下的上1/3骨折桡骨头同时自肱桡关节、尺桡上关节脱位尺骨上1/3骨折并桡头脱位历史1914年Monteggia首先描述本类骨折，认识到桡头可从桡尺关节脱位。1940年以前治疗问题未解决。1940年以后，在总结失败病后，提出治疗原则，内固定成为主流，解决大多数问题。尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位分型尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位伸直型多见于儿
2、童屈曲型多见于成人内收型多见于幼儿骨折分型尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位诊断要点肘部及前臂疼痛、肿胀尺骨成角畸形在肘部摸到脱出之桡骨头桡神经损伤尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位尺骨骨折处桡骨小头脱位X线照片尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意当尺骨上段骨折而没有桡骨干骨折时，应考虑Monteggia骨折的可能。（占80~90%）X线照片上必须显示桡头的位置，有助于正确诊断。尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上正常位置尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上异常位置尺骨上1/3骨折并桡头脱位诊断注意桡头在X线上的位置尺骨上1/3
3、骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（1）对抗牵引，纠正重叠移位尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（2）按压手法，整复脱出的桡骨头尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手法复位介绍（3）端提手法，整复尺骨骨折手术时机：急症固定方法：钢板或髓内钉尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位手术治疗桡骨小头的处理病例一
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