光学相干断层扫描技术检测弱视患者视网膜厚度的研究进展.pdf

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1、622·《淮海医药》2014年11月第32卷第6期JHuaihaiMed，November2014，Vo1．32，No．6光学相干断层扫描技术检测弱视患者视网膜厚度的研究进展张文文，赵春淮，甘玲萍，孙林，刘杰【关键词】弱视；光学相干断层扫描技术；视网膜厚度【中图分类号】R777．44；R816．97【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2014)06-0622-03弱视(amblyopia)是视觉发育期内由于异常视觉经验(单弱视儿童患者关于视乳头周围神经纤维层厚度的研究中也有眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺)引起的单眼类似的发现。赵玲等对

2、15例(30眼)单纯远视和远视散光或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。根据异性弱视儿童和15位正常儿童(对照组)进行OCT扫描，研究常视觉经验，将弱视分为四类：斜视性弱视、屈光参差性弱视、结果发现远视性弱视组和对照组视盘周围神经纤维层的平均屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。斜视的患病率是2％一厚度分别为(118．87-4-10．54)Ixm和(99．424-11．75)m，两者4％⋯。OCT是20世纪90年代初期发展起来的一种新型非之间的差异有统计学意义。同时Quoc等发现屈光参差性接触式、无创光学影像诊断技术，是利用眼中不同组织对光弱视的成人神经纤

3、维层厚度也有所增加。Kim等对14名单(用830Film近红外光)的反射性不同，通过低相干性光干涉眼形觉剥夺性弱视儿童和l4名年龄相近的正常儿童进行测量仪，比较反射光波和参照光波测定发射光波的延迟时间OCT检查后，认为弱视眼的平均神经纤维层厚度大于对侧眼和反射强度，分别测出不同组织的结构及其距离，经计算和处和正常对照眼的，但没有统计学意义；而弱视眼鼻侧的神经纤理成像，获得被检测组织的断层结构。OCT对视网膜各层基维层厚度同样大于对侧眼和正常对照眼，只是这种差异有明本结构都能清楚显示，与已知的视网膜组织形态特征非常一显的统计学意义。然而，Dickmann_8等

4、对2O名斜视性弱视和致，从而使活体视网膜病变检测达到组织病理学检查水平。20名屈光参差性弱视患者进行OCT检查，结果表明弱视眼和本文将对近几年来弱视患者的OCT表现及其机制进行综述。对侧的非弱视眼的神经纤维层厚度没有统计学意义上的差1OCT测量弱视患者视乳头周围神经纤维层厚度(Nervefi—异。同时Altintas等和Repkal1ol等均报道弱视眼和非弱视berlayer)眼的神经纤维层厚度没有明显的差别。对于弱视患者的视网神经纤维层主要由神经节细胞的轴突所组成，此外还有膜RNFLT增加这一结果的解释，Yen等假定是由于屈光不传出纤维、Muller细胞、

5、神经胶质细胞和视网膜血管。有报正性弱视减缓出生后神经节细胞的减少过程，从而导致视盘道发现视乳头周围RNFLT在青光眼表现为下降，而在弱视周围的神经纤维层厚度增厚。另一种可能的假说是老化有区表现为增加。Yen等利用OCT检测38名弱视患者，年龄均别地影响正常眼和弱视眼，前者受影响更明显，在OCT上显在6～75岁，其中有2O名斜视性弱视，结果显示屈光参差性示更薄的黄斑厚度，另有部分研究证实神经纤维层厚度会随弱视患者有较厚的视乳头周围视网膜神经纤维层，但在斜视着年龄的增加而变薄J。Campos_l等同时指出弱视对老年性弱视患者没有。Yoon等开展的31名屈光参差的

6、远视性性黄斑变性起着保护性作用。屈光度是很多研究者容易忽略的一点。Salchow_】等曾报道过：1度的远视屈光度会导致神【作者单位】蚌埠医学院附属第三人民医院眼科，233000经纤维层厚度相应的增加1．67m。这就表明弱视中发现的【作者简介】张文文(1989一)，女，山东滕州市人，硕士研究生在读。(16)：5591-5604．tionofSATB1andCtBP1mediatestranscriptionalrepressionby[13]SeoJ，LozanoMM，DudleyJP．NuclearmatrixbindingregulatesSATB1[J]

7、．MolCellBiol，2009，29(5)：1321—1337．SATB1一mediatedtranscriptionalrepression[J]．BiolChem，2005，[18]HartHY，RussoJ，KohwiY，eta．1SATB1reprogrammesgeneex-280(26)：24600-24609．pressiontopromotebreasttumorgrowthandmetastasis[J]．Nature，[14]DickinsonLA，DickinsonCD，Kohwi—ShigematsuT．Anatypicalho—

8、2008，452(7184)：187—193．meo