黄芪注射液穴位注射配合冬病夏治治疗风湿痹证疗效评价.doc

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1、黄罠注射液穴位注射配合冬病夏治治疗风湿痹证疗效评价2016-05-1109:38:21作者:7天论文网【大中小】浏览:5次评论:0条风湿痹证大体分为五种，即行、痛、着、热、久[1],是一种风寒湿热之邪侵袭人体肌表、经络引起的病证，主要以肢体、关节等处疼痛、酸楚、麻木、重着，以及伴有关节肿大、变形，致屈伸不利、僵硬、活动障碍为主要症状的疾病。痹证的主要病机是身体虚弱、正气不足，加之外部的邪气痹阻经络，致气血运行不畅，静脉肌肉关节失于濡养⑵。近年來，由于生活水平的提高，人们的饮食习惯发生了改变，使得痹证的发生与发展呈现出增长的趋势。关节疼痛常常作为患者就诊的原因，临床中可

2、见部分患者的关节肿大甚至变形。由于疾病的性质，在临床中属于慢性病，具有反复发作或逐渐加重的特点-2015年6~9月我院附属医院针对风湿痹证就诊患者的症状，在冬病夏治的基础上采用黄英注射液在患者穴位进行注射治疗，取得了一定的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料：现选取我院附属医院2015年6〜9月的患者78例，随机分成两组，即观察组和对照组。对照组39例，其屮男性口例，女性28例，年龄24〜67岁，平均年龄(54±3.7)岁，病程2〜30年，经历过保守治疗的患者18例，关节出现变形肿大者21例；观察组39例，其中男性9例，女性30例，年龄23〜70岁，平均年龄(

3、58±2.4)岁，病程3〜28年，经历过保守治疗的患者22例，关节出现变形肿大者17例。所有被选入的患者签署知情同意书。两组患者在年龄、性别以及发病到就诊吋间、是否经历过保守治疗以及疾病的发生发展史、患者身体状况方面的差异均无统计学意义，具有可比性(P>；0.05)o1.2排除标准：①风湿痹证发作急性期患者；②中医辨证为热痹、遇热加重、面色发红的患者；③患有风湿性心脏瓣膜病、关节红肿、系统性红斑狼疮；④过敏体质的患者［引。13方法：对照组的治疗方案：常规的非笛体类抗炎药加糖皮质激素等药物。观察组的治疗方案：在对照组治疗方案的基础上，辅以黄罠注射液的穴位注射。另外根

4、据病因，采取不同的针灸方案：行痹即风痹的患者针灸治疗多选取风门、膈俞、肝俞、肺俞，配合患处局部取穴，可祛风止痛，平补平泻。痛痹即寒痹，患者表现为遇冷加重，疼痛点固定。针灸治疗可选肾俞、关元、脾俞、肺俞，配合患处局部取穴，平补平泻，可灸,可温经散寒，祛湿止痛。着痹即湿痹，症状表现为疼痛粘连不愈，遇风遇冷遇湿均会加重，针灸治疗可选取脾俞、足三里、丰降、阴陵泉，配合患者局部取穴，平补平泻，可灸，可温经活络，除湿止痛。配合冬病夏治,在各节气的当天开始进行黄罠注射液的穴位注射，7d一个疗程。注意：治疗吋嘱患者最大限度活动，然后找出疼痛的部位，并根据相应穴位部位的肌肉肥厚程度，分

5、别采取0.1~lmL的黄罠注射液进行穴位注射治疗。可连续注射，也可1〜2d间断注射。坚持3〜5个疗程，每个疗程可间断7~10do同时进行相应部位的推拿治疗，并指导患者进行功能锻炼以达到辅助治疗的冃的。1.4临床评价指标：①治疗效果；②穴位注射药物后出现的正常反应以及局部皮肤的反应情况；③局部注射对疾病治疗的作用（补气升阳、通络活血、托毒排脓的作用，还兼有止痛、益气、调幣、双向的作用）；④患者对治疗的满意程度。1.5统计学方法：应用统计学软件SPSS17.0对收集的数据进行统计分析，计数资料釆用卡方检验，研究数据的可靠性，根据数据反映的情况理性评估。P<0.05为

6、差异冇统计学意义。2结果2.1两组临床疗效的比较：经过列表对比发现，观察组临床疗效明显高于对照组，说明黄罠注射液在治疗风湿痹证中具有一定的作用，尤英在症状的缓解方面。同时可提高患者对治疗的满意程度。差异具冇统计学意义（P<0.05）o具体数据见表lo表1两组治疗后的症状缓解的程度及对治疗的满意程度（2%）3讨论由于机体免疫力的下降，各种外邪如风、寒、湿、热等易侵袭人体，久之则致经络闭塞，机体气血运行不畅，引起疾病。风湿痹证在当今社会已经成为一种常见的、多发的病证，患者呈现年轻化的趋势⑷。此病属于自身免疫系统疾病，治疗只能缓解症状，不能达到根治的目的。故临床上要着

7、重针对病情进行诊治，以达到缓解症状、延缓病情进展的目的。针灸治疗风湿痹证，在我国己有几千年的丿力史，近几年的研究表明，针灸治疗风湿痹证的疗效是值得肯定的。又因为针灸治疗的副作用较西药少,所以得到了认可。屮医根据辨证论治的方法，根据机体不同的病因、表征，采取不同的诊疗方法，从根本上做到了辨证施治。同时中医诊疗还具冇诊治从整体出发的特点，即把人看作一个整体，认为人与自然界息息相关，最大限度调节人体脏腑经络的平衡，使其顺应自然界的运动与变化。用穴位注射药物的方案治疗疾病是屮医文化宝库中的伟大实践。穴位注射药物不仅起到了针刺的作用，还发挥了药物的药性，通过针