外科护理学复习与思考.doc

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1、外科护理学复习与思考总论1＞何谓高渗性缺水、低渗性缺水、等渗性缺水及水中毒？比较三种缺水的主耍临床表现特点及其治疗原则？2、说出体液不足病人的护理措施。补液总量的估计一般要包括哪几部分液体？对于额外丧失量，通常体温每升高10C,从皮肤丧失液体每口每kg约多少毫升？如大汗湿透一身衬衣裤时约丧失多少液体？成人气管切开者每日呼吸蒸发水分约多少？静脉补液的一般原则是什么？3、何谓低钾血症？试述静脉补钾的注意事项。4、对抗高钾血症心律失常的首要措施是什么？5、临床上最常见的一种酸碱平衡失调是什么？说出其典型的症

2、状。6、名词解释：休克、中心静脉压、多系统器官功能衰竭、ARDSo外科临床常见的休克冇哪几类？各类休克的共同病理生理基础是什么？抗休克的基本措施是什么？7、如何判断病人冇无出现休克？病人出休克征象应如何护理？哪些征象表明你护理的休克病人有效循血量己恢复？8、休克扩容时，常以中心静脉压作为调整输液速度及输液量的指标,应如何判断与调节输液？9、在观察病人时，出现什么征象是早期休克（前期）？什么征象是休克提示ARDS?什么征象应急性肾功能衰竭？什么征象出现，冇DIC可能？10、简述麻醉前用药的目的？叙述全麻

3、并发症的观察、预防和护理。如何预防腰麻后头痛？1K女，43岁，行“局麻下行乳房良性肿瘤切除术”。行局麻药局部浸润麻醉后5分钟，病人突然烦躁不安，寒战、呼吸急促、胸闷，继之四肢抽搐、惊厥。此时，最可能的诊断是什么？12、男，25岁，硬膜外麻醉中突然出现意识不清、血压下降、呼吸急促、并迅速出现昏迷、呼吸和心跳停止，考虑是什么？13.简述手术室分区。说出手术室护理人员的主要职责。叙述手术中的无菌菌操作原则？安置手术体位的耍求有哪些？24、叙述一般手术前病人的护理措施，解释其临床意义。15、手术后病人病情观察

4、包括哪些项目？何谓外科热？说出不同麻醉方式和手术种类病人的术后体位要求？为什么？16、术后常见不适冇哪些？如何处理？试述术后常见并发症的表现、预防和护理？17、说出伤口引流的共同护理要点？叙述胃肠减压、T形管、胸腔闭式引流病人的护理注意事项？拔管指征？18、评价营养状况的指标有哪些？说出肠内营养、肠外营养的护理要点。19、名词解释：外科感染、非特异性感染（常见致病菌？）、特异性感染、二重感染、痫与凉病、痈、全身性感染。20、危险三角区的痫，首要的护理问题是什么？口底、颌下及颈部蜂窝织炎的严重后果是什么

5、？哪些软组织和手部化脓性感染需及早切开引流？为什么？21、叙述破伤风病人的临床表现、处理原则、预防措施及其护理。破伤风病人的主要死亡原因？控制破伤风病人痉挛的最主要措施？治疗破伤风病人注射TAT的冃的？22、开放性损伤与闭合性损伤的主要区别？影响伤口愈合的全身因素有哪些？创伤的现场急救有哪些措施？何谓挤压综合征、清创术？说出换药顺序？23、烧伤的临床表现（严重程度）主要取决于什么？严重烧伤病人的病程大致分为哪三期？主耍死亡原因？24、女性，32岁，工人。3小吋前中工作中不慎跌入热水池内，历时约1.5分

6、钟，被救送往医院。病人自诉口渴，全身剧痛。查体：P128次/分，R30次/分。Bp70/50mmHgo神志尚清楚，呻吟。除头面颈部外切被烫伤，其双上肢、背部和胸腹部红肿，剧痛，无水泡；双下肢与会阴部的创面呈淡红色，有大片表皮脱落和大小不等的水疱，剧痛。其他未见异味常表现（家属代诉病人体重是50gk左右）。1）该病人的烧伤面积和深度是多少？病人入院时最重耍的一条护理诊断是什么？2）该病人第一个24小时的补液总量是多少？如何安排输入液体种类?怎样掌握输液速度和观察液体复苏效果？25、如何对寒区人员进行冷伤

7、的预防和健康教育？在暴风雪中遇见冻伤病人如急救?26、一农民在上山劳动吋被蛇咬伤，急切间未看见形状，但感伤口疼痛不严重，步行回家。经2小时后全身无力，眼睑下垂，视物不清，甚至言语不清，故送医院诊治。1）此病人可能是被哪一类毒蛇咬伤，当时应如何急救？2）患肢护理与一般创伤、感染有何不同？127、何谓肿瘤？其主要表现？转移途径有哪些？确诊恶性肿瘤的最重要依据？目前提高恶性肿瘤疗效的关键？治疗原则？肿瘤三级预防的含义是什么？恶性肿瘤的病人冇哪些心理反应？放疗和化疗各冇哪些不良反应？护理耍点是什么？防止放疗病

8、人皮肤损伤的措施？普外科1•基础代谢率的测定及计算方法，甲状腺手术前准备的重要环节是什么？为什么？说出其准备方法和原理？甲亢病人术前准备就绪的标准包括哪些？2、甲亢病人术后潜在并发症有哪些？应如何发现各种并发症，其屮哪一种并发症最严重？如何急救处理？3.临床上如何鉴别甲状腺瘤与甲状腺癌？3、为什么初产妇容易患急性乳房炎？如何预防？4、乳腺癌的首发症状是什么？肿瘤多发生于乳房哪一部位？乳腺癌病程屮常件有哪些乳房外形改变？乳腺癌病人术后出院前健康教育主要包括