临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用分析.doc

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1、临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用分临床护理路径在手足口病合并病毒性脑炎患儿中的应用分析覃芳华湖南省儿童医院,湖南长沙410007［摘要］目的分析手足口病合并病毒性脑炎患儿护理中应用临床护理路径的效果。方法收集手足口病合并病毒性脑炎患儿共88例，随机分为观察组与对照组,各44例,对照组患者实施儿科整体护理,观察组在此基础上实施临床护理路径。结果观察组患儿的住院时间显著短于对照组，护理质量评分显著高于对照组，院内感染率显著低于对照组，护士及患者的满意度均显著高于对照组,P0.05。结论在手足口病合并病毒性脑炎患儿的护理中应用临床护理路径，

2、可提高护理质量，缩短住院时间,还可有效预防发生院内感染,提高患者及护理人员的满意度，值得推广应用。［关键词］病毒性脑炎；手足口病；临床护理路径；应用效果冲图分类号］R473.72［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2013)10(b)-0051-02手足口病合并病毒性脑膜炎多发于儿童，近年来其发病率显著上升,严重威胁着儿童的健康成长。临床治疗手足口病合并病毒性脑膜炎中，提高护理质量对改善疗效及预后具有重要意义。传统护理模式往往缺乏针对性，患者多处于被动接受状态，护理难以发挥其最大效益。本硏究对手足口病合并病毒性脑膜炎患儿应用临床护理路径，

3、通过加强病情观察及消毒隔离，制定并实施个性化的护理方案,取得了满意的效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料收集2012年1月一2013年6月期间，我院收治的手足口病合并病毒性脑膜炎患儿共88例，其中，男52例，女36例；年龄在8个月~15岁之间,平均为（2丄±0.4）岁。患儿均存在手足足斑丘疹以及疱疹，存在神经系统、呼吸系统以及循环系统症状,主要表现为精神反应差、呕吐、抽搐、头痛、四肢发凉等。患儿随机分为观察组与对照组，各组44例，两组患儿的一般资料差异无统计学意义（P0.05）,有可比性。1.2方法对照组按照儿科整理护理模式实施护理,观察组在

4、此基础上实施流程护理路径。流程护理路径通过查阅文献并结合科室护理现状、患儿的疾病特点等制定合理的流程护理路径，护理内容包括:高热护理、颅内压增高的护理、肢体抖动护理、口腔及皮肤护理、输液护理、病情观察、健康教育、消毒隔离、个性化护理方案以及出院计划10项内容。具体临床护理路径实施方法如下：患儿入院后,由临床护理路径小组进行查房并对患儿的病情、配合度、心理状况、认知情况等进行客观、合理、全面地评估。根据临床护理路径的内容制定具体的护理措施,并详细填写临床路径表，以详细记录患儿的临床护理路径过程。护理过程中应将临床路径护理表放入患儿的护理病历之中伺时由临

5、床护理路径小组的人员对患儿的家长进行沟通和讲解，使患儿家属能够了解临床护理路径实施目的、效果以及优势，从而积极地配合医护人员工作。在护理过程中,详细记录实施的护理内容及效果，根据患儿的实际情况制定并实施个性化的护理方案,同时做好护理记1.3评价指标患儿出院时，由其家长匿名填写护理满意度调查表（满分为100分），由护理人员进行总结以后评价填写护理质量评价表（满分为10分），并详细记录患儿是否出现院内感染、满意度以及住院时间。1.4统计方法本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经X2检验,以P0.

6、05表示差异有统计学意义。2结果两组患儿均痊愈出院，均无死亡病例，观察组患儿的住院时间显著短于对照组，患儿的院内感染率显著低于对照组，观察组的护理质量评分、护士及患者的满意度均显著高于对照组，P0.05。袞1两ifl护序能况比3RfMSW件St討何护理驗■评分护土《分）44oaoi8.9x219.7±0.843f97.7)42

7、955>444^9.1)VLU1236«KLK)15<79⑸3讨论护理是提高治疗质量、改善患者预后的重要措施,护理程序是临床通过科学认定以及问题解决治疗中各类的问题的护理方法。临床护理路径是一种特定为某类疾病而提供的护理治疗模

8、式，其符合成本以及效益规律，主要是临床护理小组针对某一疾病制定治疗、护理、康复和监测等方面的有准确时间要求以及有严格工作内容的护理计划，可要减少资源浪费以及康复延迟等。临床护理路径的实施可促进整理护理路径的发展,且具有较强的实用性以及可操作性。对于手足口病合并病毒性脑炎儿童这一特殊的群体,实施临床护理路径，提高护理质量，为患儿全面、细致、个性化的高质量护理，有利于提高治疗效果,促进患儿早日康复，改善其预后。本硏究中,针对手足口病合并病毒性脑炎患儿的特点，以患儿的住院天数作为横轴，以患儿的入院评估、检查、诊断、医嘱、治疗、健康教育、护理措施、饮食指导、

9、康复活动以及岀院计划等多方面的护理手段作为纵车由，从而形成一个医护计划时间表。该计划表包含了对各时间段应实施