心电图干扰原因及消除方法.ppt

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1、精准临床，影像先行精准影像，技术先行胸前导联安放位置胸前导联安放位置常见的心电图干扰及排除凡不是由于心脏电激动而发生的心电图改变，都称为伪差。1.肌肉震颤2.交流电干扰3.基线不稳4.电话铃干扰肌肉震颤特点：一系列快速不规则的细小芒刺样波，使心电图波形失真，易误诊为心房颤动波一、肌肉震颤引起的原因：病人精神过度紧张环境温度过低，病人发冷寒颤病人活动或者病床不舒服电极夹过紧肌肉震颤消除方法：嘱咐病人不要紧张，思想放松嘱咐病人全身放松，不要握拳，用力以及活动适当提高病房温度，并注意保暖，胸导联固定好后，应及

2、时把衣服放下遮盖胸部用温热的棉球二、交流电干扰特点：全部导联中出现很有规律的纤细波形，使心电图不整齐美观交流电干扰常见的干扰源：病人肢体接触铁床电极板不清洁或生锈，皮肤准备不得当导联线或地线接触不良心电图机性能故障交流电干扰消除方法：远离不良工作环境改变病人的方位让病人或者心电图机远离墙壁避免将导联线互相缠绕基线不稳基线上下摆动或突然升降，影响对ST-T的正常判断。基线不稳常见原因：病人移动身体或四肢呼吸不平稳倒置导联线摆动电极板生锈，酒精擦拭过多或过少导联线牵拉过紧电极板与皮肤接触不良电话铃干扰因电话

3、机与心电图机距离太近引起。特点：干扰伪差随铃响而出现，铃停而消失电话铃干扰消除方法：把电话远离心电图机或者人体心电图格波段的命名P波P波为心房除极波，时间0.12-0.20S，正常P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联直立，AVR导联倒置，V1、V2常为双向，V4-V6直立P-R间期PR间期代表的是心房除极开始到心室开始除极的时间，时限0.12-0.20S。QRS波QRS波群代表心室除极电位和时间的变化，第一个向下的波叫Q波，第一个向上的波叫R波，接着向下的波叫S波，时间0.06-0.10S，ST段ST段代表心室缓慢

4、复极的过程，在任意导联，ST压低均应<0.05mv，T波T波出现在ST段之后，代表心室快速复极时的电位变化。在正常情况下，T波的方向大多与QRS波的方向一致。T波在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联向上，Ⅲ、AVL、AVF、V1-V3导联可正、可负、可双向。QT间期QT间期是心室除极化和复极化的总过程，时间0.36-0.44S，心律越快，QT间期越短，心律越慢，QT间期越长U波U波是T波后时限在0.01-0.04ms的一个小波，通常与T波的方向一致，最高可达3mm，窦性心动过缓RR间期≥5格RR间期＜3格长RR-短

5、RR≥3小格