预防医学 ——绪论.doc

《预防医学 ——绪论.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、预防医学的哲学与思维医学与哲学之间的关系是密切不可分割的。从医学发展是看，在二者的关系问题上存在着两种倾向：一种是经验主义的倾向，——当科学不发达的时候医生看病主要靠临床经验。另一种是自然哲学倾向——用推理来代替事实。这两种倾向反映了传统的临床医学模式是已经验与推理为基础的。而以“证据为基础的现代医学的概念与模式是把疾病的防治干预，建立在有充分的科学证据的基础之上”。遵循客观证据是循证医学本质所在，（循证决策和循证保健）它正是以辩证唯物主义作为指导思想，表明了医学与哲学关系的相互作用。医学的研究对象是人

2、，人包括病人和健康人一记人的生存环境。人的生物本性，即人的生命活动（生命质量），人的社会本性，即人的个性，人的社会活动表现，二者之间相互联系，相互作用。世界卫生组织提出的健康定义是：个体在身体上，精神上和社会上的完好状态。1984年，WHO进一步解释了健康的概念：健康是一个人或一组人能力的程度，一方面实现渴望与满足需要；另一方面，改不或适应环境。（健康是生命的资源，而不是生活的目标）疾病备认为是机体对致病因子有害作用的一种反应。在疾病过程中，一方面机体收到损害，发生紊乱，另一方面机体还有防御、适应与代偿

3、的反应，是病理性反应与生理性反应共存的过程。健康状态决定因素的Blum模式：环境因素，行为与生活方式，卫生保健服务因素，生物遗传因素健康维系生命质量，设计影响个人幸福的4种因素：1功能因素，2心理因素（关于个人形象与自信），3社会因素（人际关系），4经理疼痛与不适口腔健康维系生命质量的主要组成部分：1形式功能——咀嚼（嚼/咬/吞咽），说话2心理方面——形象，自信3社会方面——友好，交流，社会人际关系4疼痛与不适——急性，慢性口腔健康与生命质量具有不可分割的整体关系预防医学的定义和内容预防医学（preve

4、ntivemedicine)是预防疾病，延年益寿，促进人体精神健康与体能的一门科学与艺术。他1通过医生的临床实践为个人与家庭服务，2通过公共卫生医生的公共卫生实践为社会人群服务，3通过全社会与每个人的行动达到中止疾病的过程。人类疾病自然发展史致病因子（细菌）相互关系宿主环境时间产生疾病刺激因素临床水平组织变化症状与体征缺损功能丧失衰竭死亡宿主，刺激物相互作用宿主反应恢复（由强变弱或恢复正常)病理形成前期病理形成期健康教育与促进特殊防护早起诊断与适当治疗完全恢复疑难疾病诊断治疗恢复器官功能缺陷恢复生产能力

5、或生活自理能力信息，指导社会预防措施技能示范监测危险因素营养指导监测疾病趋势自我保健初级预防（病因预防）二级预防三级预防预防水平三级预防在口腔卫生保健中的应用预防水平初级预防二级预防三级预防预防服务健康促进特殊防护早期诊断与及时治疗限制功能康复丧失自我保健膳食计划适量用氟要求预防口腔卫生服务实践定期检查用含氟牙膏限制食糖自查，就诊利用口腔卫生服务利用口腔卫生服务社区服务口腔健康教局部或育系统用氟促进研究提供口腔与交流保健用品定期检查转诊治疗提供口腔卫生服务提供口腔卫生服务专业服务病人教育局部用氟控制菌斑

6、窝沟封闭膳食咨询ART修复加强随访矫正移位牙龋活性试验牙洁治，避不良刺激职业防护防止致癌物质中止吸烟龋病控制间隙保持遗传咨询胎儿期保健父母咨询全面检查及时治疗病损简单修复牙髓保护深部刮治调合病理，口腔细胞学检查，完全切除术复杂修复活动或固定牙髓治疗修复拔牙根面平整种植牙牙周手术合面活动修选择拔牙复化学治疗放射治疗整形外科语言训练咨询预防口腔医学即通过有组织的社会努力，预防口腔疾病，维护口腔健康和提高生命质量的科学与艺术。它包括初级预防：如氟化物应用、饮食控制、窝沟封闭、保护牙髓；二级预防（干预）；：牙体

7、外科，牙周病学，正畸学及其他领域问题的早期诊断与早期治疗；三级预防（修复）：固定与活动修复学方面的功能恢复与康复。预防口腔医学以研究人权的集体预防措施为主要对象，以研究个人防御保健方法为基本要素，通过研究，发现并掌握预防口腔疾病的发生与发展的规律，促进正规社会口腔健康水平的提高。社会口腔医学是研究社会环境、社会因素与人群口腔健康的关系及其相互制约、相互作用规律的科学。口腔医学时代与后口腔医学时代的区分基本要素口腔医学时代后口腔医学时代时期20世纪70年代之前20世纪70年代之后致病因素物理化学生物因素为

8、主社会环境行为因素为主疾病类型龋病，牙周病为主颅颌面口腔疾病为主干预措施医疗，预防，传统公共卫生健康促进，行为干预医患关系医嘱与遵循医嘱医患互动，合作推动部分卫生部门非卫生部门医学模式生物医学模式整体医学模式服务类型个体医疗，全体预防全民全方位健康服务