最新 洗胃技术.ppt

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1、洗胃技术学习目标1.了解洗胃术的目的、适应症及禁忌症2.掌握洗胃术的操作方法3.掌握洗胃术的注意事项洗胃术是将胃管由口腔或鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引等原理，将一定量的溶液灌入胃腔反复冲洗的方法。定义1.清除胃肠道尚未吸收的毒物2.减轻胃黏膜水肿3.为某些手术或检查做准备目　的适应症1.非腐蚀性毒物中毒2.食物中毒的病人1.强腐蚀性毒物中毒者2.肝硬化伴食道胃底静脉曲张患者3.近期内有上消化道出血及胃穿孔者禁忌症评估1.评估病人的生命体征、意识状态及口鼻腔粘膜情况、口中异味等。2.了解患者服用毒物的种类、剂量及

2、时间3.了解病人的心理状态及合作程度，安抚患者，取得合作。洗胃液的选择根据毒物性质准备拮抗溶液液体量5000～10000ml温度为25℃～38℃常见毒物及拮抗剂酸性物碱性物敌敌畏乐果敌百虫禁忌药物灌洗溶液中毒药物酸性物蛋清水牛奶强碱药物碱性物蛋清水、牛奶强酸药物禁忌药物灌洗溶液中毒药物敌敌畏2％～4％碳酸氢钠1％盐水1:15000～1:20000高锰酸钾1605、10594049（乐果）2％～4％碳酸氢钠高锰酸钾能氧化成毒性更强的物质禁忌药物灌洗溶液中毒药物敌百虫1％盐水、清水1:15000～1:20000高锰酸钾碱性药

3、物口服催吐洗胃术电动负压吸引洗胃术漏斗胃管洗胃术自动洗胃机洗胃术常用洗胃技术确定并配置所需洗胃溶液1万毫升，温度为25～38℃，毒物性质不明时采用温开水或等渗盐水洗胃。用物准备用物准备口服催吐洗胃术操作方法口服催吐洗胃术(1)准备好用物和洗胃液；(2)核对，协助病人取坐位，围好围裙，取下义齿；(3)病人自饮洗胃液500ml/次，刺激舌根部引起病人呕吐，反复进行至吐出液澄清无味；(4)洗胃完毕，协助病人漱口、洗脸、更衣；(5)整理用物，洗手；(6)记录灌洗液名称、量，洗出液量、色、味、性质以及病人反应。要点说明口服催吐洗胃

4、术主要用于服毒量少的清醒合作患者漏斗胃管洗胃术用物准备操作方法漏斗胃管洗胃术(1)经口腔插漏斗胃管约55～60cm，确定胃管在胃内，固定胃管。操作方法漏斗胃管洗胃术（2）将漏斗放在低于胃部水平位置，挤压橡胶球使之形成负压，排尽胃内容物。操作方法（3）抬起漏斗高过头部约30～50cm，将洗胃液缓慢倒入漏斗约300～500ml，当漏斗内尚余少量溶液时，迅速将漏斗低于胃的位置，利用虹吸原理引出胃内灌洗液。如此反复灌洗直至洗出液澄清无味为止。漏斗胃管洗胃术操作方法电动吸引器洗胃术(1)接通电源，检查吸引器性能(2)安装灌洗装置(

5、3)插胃管(4)开动吸引器吸出胃内容物，留取标本送检操作方法(5)关闭吸引器，夹闭贮液瓶上引流管，开放输液管放入300～500ml溶液至胃内。(6)夹紧输液管，开放贮液瓶上引流管，打开吸引器，吸出灌入的液体。(7)反复灌洗至洗出液澄清无味为止。电动吸引器洗胃术自动洗胃机示意图电源开关洗胃开关计数显示接胃管进液管出液管污水桶液量平衡键压力显示复位键操作方法自动洗胃机洗胃术（1）按要求连接管道。（2）接通电源，打开背面电源开关。（3）将进液管和进出胃液管放入洗胃液中，开机循环2次，然后关机。（4）下胃管至胃内适当位置，将进出

6、胃液管与胃管连接，按计数显示复位键回零。显示洗胃次数，进出胃1个循环计数1次，每次进胃的液量约450-500ml操作方法自动洗胃机洗胃术（5）按工作开关洗胃。（6）因胃管堵塞，确定进液量多于出液量时，可按液量平衡键进行控制。（7）洗胃完毕关闭工作开关和电源，断开洗胃机进出胃液管与胃管的连接。（8）对洗胃机进行清洗消毒。（1）将进出胃液管与进液管放入水温为50℃净水桶，其它管道不动，保证水桶内有充足净水。（2）开机循环4～5次，清除管路内污物，关机。（3）将三根液管同时放入消毒液桶内（不少于3000ml），开机循环约20次

7、，关机。（4）将三根液管同时放入盛有2000ml清水桶内开机循环3～4次，再将三根液管抬离水面，循环2次将机内存水排空。（5）关闭工作开关和电源。自动洗胃机清洗消毒步骤注意事项1.插管时动作要轻快,切勿损伤患者食管及误入气管。一次灌入量300～500ml过多：过少：胃内压明显大于十二指肠内压，促进胃内容物排入肠道，加速毒物吸收，同时可引起液体返流导致呛咳、窒息。灌洗液无法和胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，且延长洗胃时间。注意事项2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃。3.患者洗胃过程中出

8、现血性液体，立即停止洗胃。4.吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。注意事项5.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。注意事项6.洗胃过程中应随时观察患者面色、脉搏、呼吸和血压、洗胃液的颜色以及腹部情况等。如遇病情危重者，应首先进行维持呼吸