最新 全身局部解剖学课件下肢2 (6).ppt

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1、第四节结肠下区目的和要求1．掌握空、回肠的位置及血供。2．掌握阑尾的位置及血供。3．掌握结肠各部的血供。4．掌握肾的位置、毗邻和被膜。5．掌握输尿管的分部和毗邻。6．掌握腹主动脉的主要分支。7．了解下腔静脉的位置。8．了解腰交感干的组成和位置。境界内容一、空肠及回肠jejunumandileum(一)位置与形态结构(二)肠系膜mesentery肠系膜特点肠系膜根位置左右肠系膜窦位置及交通(三)血管、淋巴及神经肠系膜上动脉空、回肠动脉二、盲肠和阑尾(一)盲肠cecum结肠带回盲瓣(二)阑尾vermiformappendix1.位置及根部体表投影Mcburneyp

2、oint及Lanz点2.阑尾常见的位置3.阑尾动脉4.阑尾系膜5.阑尾静脉三、结肠colon(一)分部、位置及毗邻升结肠右结肠旁沟横结肠降结肠左结肠旁沟乙状结肠(二)血管动脉回结肠动脉右结肠动脉中结肠动脉左结肠动脉乙状结肠动脉边缘动脉静脉第四节腹膜后隙retroperitonealspace一、概述二、肾kidney(一)位置与毗邻（二）肾门、肾窦、肾蒂（三）肾血管与肾段肾动脉和肾段renalarteryandsegment肾动脉的变异2.肾静脉renalvein（四）淋巴及神经（自学）（五）被膜(membrane)1.肾筋膜renalfascia2.脂肪囊a

3、diposecapsule3.纤维囊fibrouscapsule三、输尿管腹部ureter四、肾上腺suprarenalgland五、腹主动脉abdominalaorta(一)不成对的脏支1.腹腔干celiactrunk2.肠系膜上动脉superiormesentericartery3.肠系膜下动脉inferiormesentericartery(二)成对的脏支(三)壁支六、下腔静脉Inferiorvenacava壁支膈下静脉腰静脉脏支左、右肾静脉右肾上腺静脉右睾丸（卵巢）静脉肝静脉七、腰交感干Lumbarsympathetictrunk位置位于腰大肌与脊柱之间

4、八、乳糜池cisternachyli位置位于第一腰椎体前方，腹主动脉右后方。小结思考题左、右结肠旁沟内积液可能流向何处？腹膜后间隙的感染向上、向下经过何结构蔓延到何处？试述肾的位置和肾前面的毗邻,肾蒂内包括哪些结构？肾窦内有哪些结构？阑尾炎患者，需作阑尾切除术，请回答：（1）如何确定阑尾的体表投影？阑尾的常见位置有哪几种？（2）如何确定手术切口？依次切开哪些结构？（3）如何寻找阑尾？若在右髂窝未发现阑尾，应注意在哪些位置寻找？（4）在何处寻找结扎阑尾动脉？（5）阑尾穿孔，因体位不当，脓液可能流到哪些地方？