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时间:2020-03-20
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1、神经系统传导通路1中央后回中上部中央旁小叶后部一、感觉传导路(一)本体感觉传导路—位置觉、运动觉、振动觉、皮肤精细触觉躯干、四肢意识性本体感觉肌、腱关节、韧带、皮肤周围突脊神经脊神经节中枢突薄束、楔束薄束核楔束核脑干各部背侧丘脑腹后外侧核内囊后肢①③②(一)本体感觉传导路—位置觉、运动觉、振动觉、皮肤精细触觉内侧丘系丘脑中央辐射2肌腱关节韧带皮肤3内侧丘系深感觉的传导4(二)痛温觉和粗触觉传导路1、躯干、四肢皮肤粘膜周围突脊神经脊神经节中枢突脊髓后角细胞对侧脊髓中央后回中上部中央旁小叶后部脑干各部背侧丘脑腹后外
2、侧核内囊后肢③①②脊髓丘系脊髓丘脑侧束(痛、温觉)脑干丘脑中央辐射脊髓丘脑前束(触、压觉)5中央后回下1/32、头面部痛温触压觉传导通路头面部的皮肤粘膜周围突三叉神经三叉神经节中枢突三叉神经脊束核(TW)三叉神经脑桥核(CY)三叉神经中脑核(SH)三叉丘系背侧丘脑腹后内侧核内囊后肢①②③经脑干各部丘脑中央辐射6(头面部)(躯干四肢)7(三)听觉传导路螺旋器蜗神经节蜗神经经桥延沟外侧入脑经内耳门入颅蜗神经核外侧丘系经脑干各部内侧膝状体听辐射经内囊后肢后部颞横回①②③8蜗神经节下丘核9(四)视觉传导通路视锥细胞
3、视杆细胞双极细胞视神经(视交叉)外侧膝状体视辐射内囊后肢后部距状沟上下皮质①②③注:在视交叉中,来自两眼视网膜鼻侧半的纤维交叉,颞侧半的纤维不交叉,来自双眼同侧的纤维组成同侧的视束。节细胞视束经视神经管入颅1011视觉传导路不同部位损害后的表现左左右右12瞳孔对光反射途径:两侧动眼神经副核睫状神经节视网膜→视神经→视交叉→两侧视束→上丘臂→顶盖前区→→动眼神经→→节后纤维→瞳孔括约肌直接对光反射间接对光反射13存在(+)存在(+)丧失(—)丧失(—)动眼神经损伤丧失(—)存在(+)存在(+)丧失(—)视神经损伤
4、间接对光反射直接对光反射间接对光反射直接对光反射健康侧眼患侧眼不同部位损伤瞳孔对光反射表现14二、运动传导通路上运动神经元——大脑皮质运动区锥体细胞下运动神经元——脑神经运动核神经元脊髓前角运动神经元脊髓前角运动神经元大脑皮质躯体运动区锥体细胞皮质核束皮质脊髓束锥体束脑神经运动核(一)锥体系1516171、皮质脊髓束中央前回中上部中央旁小叶前部内囊后肢至脑干皮质脊髓侧束皮质脊髓前束脊髓前角运动神经元脊神经①②在延髓下部锥体内皮质脊髓束躯干肌、四肢肌85%(对侧)15%18192、皮质核束中央前回下1/3皮质核束
5、动眼神经核滑车神经核展神经核三叉神经运动核面神经核上部疑核副神经核眼外肌咀嚼肌面肌(额肌、眼轮匝肌)咽喉肌胸锁乳突肌斜方肌经内囊膝至脑干①②双侧对侧面神经核下部面神经舌下神经核舌下神经颏舌肌眼裂以下的表情肌②20面神经核下半→颊肌、口轮匝肌舌下神经核→舌肌只接受对侧皮质核束纤维管理1.面神经核上瘫2.面神经核下瘫3.舌下神经核上瘫4.舌下神经核下瘫12342122上、下运动神经元损伤主要表现23请同学们预习:脑神经24
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