晨晚间护理作业标准.doc

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1、晨晚间护理作业标准项目作业标准晨晚间护理前准备◆护士准备◇着装规范,戴口罩◇按规定时间进行晨晚间护理(晨间护理07:30，晚间护理14:30)◇分组数量及人员搭配合理,无实习生及护理员单独组合扫床现象◆病人准备◇病人无正在进餐等特殊活动◆物品准备◇推护理车,车上分层放置清洁被服﹑病员衣裤，扫床刷，快速手消毒液，污物小桶◇护理车各层清洁，布套内无污物◇床单﹑被套﹑枕套﹑一次性扫床套等基数能满足病人更换要求晨晚间护理时◆进入病房主动与病人及家属问好，自我介绍，插责护牌，告知目的,取得病人配合◆主动与病人交流，了解病情(睡眠﹑饮食﹑排泻

2、﹑疾病恢复情况等),标本留取情况，按需进行心理护理和健康指导◆评估患者生活自理能力◆病情观察◇病人意识是否清楚，生命体征或监护仪﹑呼吸机等监测数据是否正常◇伤口敷料有无渗出，腹带﹑胸带包扎是否平整﹑舒适,并能及时调整◇引流管是否在位通畅﹑放置正确﹑妥善固定，引流有颜色﹑量﹑性质是否正常◇输液是否通畅,装置有无漏气﹑漏液，穿刺点有无肿胀，滴速是否符合要求◇病人皮肤受压情况，根据专科疾病特点做好病情观察与评估,能准确识别病情变化◆床铺整理◇根据病人的病情﹑活动和合作能力等，采用与病情相符的整理床单位方法,合理使有用床帘,保护病人隐私◇

3、跌倒高危病人正确使用床栏或者其他安全措施,保证病人安全◇湿式扫床，一床一手消毒，扫床套每床更换一次◇按需更换床单﹑被套﹑枕套﹑海棉垫等，保证被服清洁﹑平整﹑干燥﹑无污物﹑无碎屑,床基平整不松散◆协助病人更换或整理病员服，病人着装宽松舒适◆协助病人采取舒适﹑安全体位◆环境整理◇协助病人/家属整理床头柜﹑床下﹑电视柜﹑窗台等物品,物品归类放置整齐,不凌乱,病床下﹑窗台﹑设备带﹑电视柜中层无杂物◇床帘归位放置，整理整齐◇输液架归放位置，无物品悬挂◇餐桌归位放置◇陪客椅归位放置◇酌情开窗通风，保持空气新鲜◆陪护管理◇陪护数量符合要求，每床

4、一人◇陪护无坐﹑卧病床﹑抽烟等现象，保持安静,不大声谈笑◆终末处理◇污染被服统一放置在污物桶内（禁止乱地面）◇护理车清水擦拭清洁，污物袋内无垃圾◇扫床套按规范消毒，扫床刷晾干◇护理车固定位置，物品分层放置,排列整齐