常用血液分析指标.ppt

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1、常用血液分析指标血液的成分正常血细胞形态镜下血细胞形态血液一般检测1，血液细胞成分常规检测1)传统：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞技术及分类。2)血液分析仪：红细胞（RBC）、血红蛋白(HG)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)（计数、形态、分类、压积）2，网织红细胞检测3，红细胞沉降率检测红细胞检查(redbloodcell)RBC男:(4.0一5.5)x1012/L。女:(3.5一5.0)x1012/L。新生儿(6.0一7.0)x1012/L。1.生理变化(1)年龄与性别差异：新生儿红细胞较高，出生2周后降至正常；男性在6-7岁最低，25-30岁时达最高值，30岁以后随年龄增长有所下降

2、；女性在13一15岁时达最高值，21-35岁维持最低水平，后又与男性水平相接近。(2)高山居民、登山运动员红细胞高于正常。(3)长期多次献血者红细胞代偿性增加。红细胞检查(redbloodcell)RBC2.病理变化(1)红细胞增多①相对增多：连续呕吐、严重腹泻、出汗过多、大面积烧伤等情况，②代偿性或继发性增多：多见于慢性肺心病、先天性心脏病、肾癌、肾上腺肿瘤等患者。③真性红细胞增多症，红细胞可达(7.0一12.0)x1012/L。④反应性红细胞增多症：肾小球肾炎、高铁血红蛋白血症。(2)红细胞减少①相对减少②各种原因引起的贫血③继发性贫血，多种疾病如炎症、内分泌疾病及结缔组织病等都可致贫血

3、。血红蛋白(hemoglobin,Hb,HGB)男:120--160g/L女:110--150g/L。新生儿:170--200g/L。1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症(包括:慢性支气管、肺疾患、心功能不全）、反应性红细胞增多症2.降低结合RBC,MCV(平均红细胞体积),MCH(平均红细胞血红蛋白含量)等指标综合分析，可大致确定贫血类型。（1）正常细胞正色素性贫血:再障急性出血脾功能亢进（2）小细胞低色素性贫血(3)大细胞高色素性贫血:恶性贫血(4)单纯小细胞性贫血:感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)平均红细胞血红蛋白含量(MC

4、H)红细胞比容(HCT)男:0.40一0.52(仪器法)。女:0.35一0.47(仪器法)。待测标本不能溶血。1.增加：见于真性红细胞增多症、甲亢;慢性充血性心力衰竭、先天性或后天获得性心脏病在缺氧时。2.减少：见于出血、休克、烧伤和电解质紊乱;再生障碍性贫血;各种贫血患者、肝硬化、营养不良、垂体功能低下等。白细胞计数(whitebloodcell，WBC)成人(4.0~10.0)x109/L儿童(5.0~12.0)x109/L新生儿(15.0~20.0)x109/L1.生理变化年龄；日间变化：日常生活2.病理变化（1）升高：粒细胞血液病等；类白血病反应（感染、肿瘤；中毒：尿毒症、糖尿病酸中

5、毒、汞、铅中毒；急性出血、溶血）。白细胞在20x109/L以上，说明存在严重感染。（2）降低：①病毒感染②某些传染病：伤寒、副伤寒、疟疾等；③某些血液病④化学药品及放射损害⑤自身免疫性疾病及脾功能亢进等。白细胞在2.0X109/L以下，是传染病、中毒和骨髓再生障碍的重要危险值。白细胞分类计数(DC)中性粒细胞(NEUT)百分率:0.46一0.70(40%-70%)。淋巴细胞（LYMPH，L）百分率：20～40％。单核细胞(mono,M)百分率:3～8％。嗜酸性粒细胞(EO,E)百分率:0.5～5％嗜碱性粒细胞(BASO,B)百分率：0～1％。中性粒细胞的核象变化血小板计数(PLT)正常参考值

6、：(100-300)×109/L。1.生理变化正常人每天PLT有6%一10%的波动，一般晨间较低，午后略高;春季较低，冬季略高;平原居民较低，高原居民略高;静脉血平均值较末梢血略高。(1)增多持续性、一过性增多。脾切或脾萎缩、肝硬化等。多发性骨髓瘤、霍奇金病、网状细胞瘤、结核、创伤及某些恶性肿瘤早期。(2)减少①生成减少②破坏过多③消耗过多DIC④某些病毒感染网织红细胞计数(RET)红细胞沉降率(ESR)骨髓造血功能1.生理变化(1)新生儿因纤维蛋白原低血沉减慢。(2)妇女月经期和妊娠3个月后血沉可加快。2.病理变化(1)增快(2)减慢