国家基本公共卫生服务项目政策解读.ppt

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1、云南省基本公共卫生服务项目政策解读云南省卫生计生委基层处2015年11月23日提纲一、核心政策解读二、国家考核通报三、居民健康档案管理思路基本公共卫生服务项目重大公共卫生服务项目基础问题,共性问题长期安排,不断扩大2011年共11项2013年增加中医服务2015年增加结核管理根据不同时期公共卫生问题确定不同项目制度设计近年来，艾滋病防治、结核病防治、农村妇女两癌检查、农村孕产妇住院分娩、补服叶酸、白内障复明、改炉改灶等。均等化的概念基层专机医院针对全体人群的服务基本公共卫生服务项目的主要内容15个子项目1.城乡居民健康档案管理服务（2015重点）2.

2、健康教育服务3.传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务4.卫生监督协管服务5.预防接种服务6.0－6岁儿童健康管理服务7.孕产妇健康管理服务8.老年人健康管理服务9.中医药健康管理服务（2013年新增）10.婚前医学检查服务（省级项目）11.新生儿疾病筛查服务（省级项目）12.结核病患者健康管理（2015年新增）13.高血压患者健康管理服务14.2型糖尿病患者健康管理服务15.重性精神疾病患者健康管理服务针对重点人群的服务针对重点疾病患者的服务六个特点长期性受众多全财政增长性基层做期待高一、核心政策解读26号文件《云南省加强基本公共卫生服务项目管理指

3、导意见》（2013年）398号文件《云南省基本公共卫生服务项目补助资金管理与核算办法》（2014年）38号等文件《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》、中医药、结核服务规范和技术规范等一、核心政策解读（一）26号文件组织管理不够完善项目效益不高结余资金过大资金使用不规范培训力度不够社会知晓率不高项目之间、地区之间工作不平衡村卫生室和社区卫生服务站承担的任务不足针对问题2011年国家考核省级审计完善组织管理，强化项目管理保障经费投入，规范资金使用制定工作目标，明确工作职责规范服务行为，注重服务效果加强能力建设，提高服务水平强化绩效考核，实行工作奖

4、惩加强工作宣传，接受社会监督鼓励各地创新，加强项目管理出台《云南省加强基本公共卫生服务项目管理的指导意见（试行）》一、核心政策解读主体框架借鉴沾益经验管理制度要解决的主要问题：理顺管理体制明确机构职责规范资金使用提高服务效益核心内容一、核心政策解读理顺管理体制（1）“四统一”模式工作由县级统一领导、任务由县级统一安排、考核由县级统一部署、资金由县级统一管理以县为单位统筹管理县级是基本公共卫生服务项目管理的基本单位，项目的责任主体在县级，卫生局长是项目管理的第一责任人一、核心政策解读理顺管理体制（2）一、核心政策解读农村地区：乡镇卫生院村卫生室城市地区

5、：社区卫生服务中心社区卫生服务站明确基层为主：理顺管理体制（3）一、核心政策解读其他机构补充：适用条件：乡镇卫生院和村卫生室没有能力提供以及城市社区卫生服务网络不健全的地区，可通过购买服务的方式，由县级及以上医疗卫生机构和社会办医疗卫生机构提供补充领域：重性精神病患者管理、孕产妇管理、老年人管理，婚前医学检查和新生儿疾病筛查项等项目服务中，要充分调动辖区卫生资源，规范、全面、有效地的开展好服务。提出原因：基层医疗卫生机构服务能力不足和城市社区卫生服务网络不健全明确机构职责疾病预防控制机构妇幼保健机构卫生监督机构乡镇卫生院社区卫生服务中心村卫生室村卫生

6、室村卫生室服务站服务站服务站健康教育机构卫生行政部门定位主体责任管理责任实施主体实施主体：承担不低于40%的服务职责制定工作目标、发挥好专业机构职能作用、安排工作任务，部署绩效考核、合理使用资金、确保任务完成框架相关项目的工作安排、管理指导、拟定补助资金兑现方案、人员培训、技术指导，负责信息收集、分析提供具体服务，居民健康档案管理、实验室辅助检查、孕产妇和重性精神疾病患者管理等提供具体服务，掌握服务人群信息、预防接种、一般人群随访、组织发动、配合上级开展工作一、核心政策解读中医机构一、核心政策解读村级倾斜原则：合理划分乡村两级基本公共卫生服务任务，村

7、医能够承担的尽量交由其承担要求：2015年通过调整任务分工，将农村地区新增的5元用于村级具体服务老、高、糖、精健康管理（不包括实验室和辅助检查）结核病患者健康管理孕情和新生儿家庭发现、孕产妇产后访视任务部分居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病和突发公共卫生事件报告处理、孕产妇保健和儿童保健、卫生监督协管（包括食源性疾病信息报告）等任务村级任务要求制定省级补助参考标准一、核心政策解读预防接种5元/针次孕产妇全程健康管理280元/人重性精神疾病患者评估和诊断250元/人随访100元/人慢病随访管理由10元/人次，增加到2015年15元/人次健康教育2

8、元/人补助经费倾斜工作重点和难点提高服务效益（1）一、核心政策解读严格按照规范开展服务规范服务对象、内容、流