危重病人的护理及交接班重点.ppt

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1、危重病人的护理及交接班重点方世玉主要内容(一)危重病人的概念、特点.（熟悉）(二)危重病人的护理管理原则.(掌握)(三)危重病人的护理质量管理.（了解）(四)危重病人的护理的关键.（掌握）(五)危重症病人护理的质量标准.（了解）(六)危重病人护理质量的六个环节.（掌握）(七)危重病人的交接班重点.（掌握）危重病人的概念、特点。危重病人是指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，大致分为四类：年老体弱型、神志不清型、高热谵妄型、休克型。无论哪一型的危重病人都有一些共同的特征①病情重，身体虚弱，②病情变化快，有时在几分钟内即可死亡，③多有不同程度的意识障碍，④一般都

2、有体温、脉搏、呼吸或血压的变化，⑤多有食欲不振或不能进食。危重病人的护理管理原则⒈及时拟定护理计划，全力落实护理措施，及时评价护理效果，根据病情变化及治疗需要适时的补充，修改护理计划。⒉严密观察病情变化，做到五知道（诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求）⒊做好晨晚间护理，保证病人舒适，头发、口腔、皮肤应清洁，无破溃、无压伤、指甲短而洁。⒋各种引流管道通畅，呈有效引流状态。⒌抢救技术熟练，急救药品齐备，急救设备，器材完好率100%。⒍无并发症，无褥疮。危重病人的护理质量管理1、护理质量概念：所谓护理质量，是指护理工作为病人提供的知识、技术和生活服务的作用和效果的

3、优劣程度。也就是完成预定质量标准的合格程度。2、坚持质量标准的要求（1）坚持质量第一的观点护理工作质量，是医疗质量的重要组成部分。护理质量的优劣，直接关系到病人生命的安危。因此，护士在工作中应该事事、处处坚持质量第一的思想，以自己的优质服务为完善、发展生命，提高病人的生存质量做贡献。（2）坚持把好环节（工序）质量关护士是每道工序质量的直接责任者、把关者，例如一次肌肉注射，准备药液时，没有查对药名，就有可能抽错了药；注射前不检查针头质量，就可能增加病人痛苦，甚至断针；注射时不查对病人床号、姓名、可能张冠李戴，出现差错。可见一次肌肉注射的质量是一环扣一环的。因此只

4、有每一道工序质量得到了保障，才可能有总体质量的优化。（3）坚持标准化、程序化、规范化的原则各类护理工作的质量标准，操作程序和规范，是供护士共同遵守的护理行为准则，是衡量护理服务质量和技术质量的尺度。任何标准、程序、规范都是经过实践统筹的最佳选择，不可任意更改。按标准、程序、规矩运作是实现质量目标的根本途径。（4）坚持全员参与质量管理综合护理质量是协作劳动的成果。因此护理工作运转的全过程。事事离不开质量，处处有质量问题，只有在人坚持对质量进行自检自查，同时又参与对总体护理质量的监控管理，及时发现质量缺陷，纠正偏离质量标准的负效应行为，综合护理质量才能不断得到提高

5、。危重病人护理的关键危重病人护理的关键在于安全：①技术是基础：（基础护理技术、专科护理技术、特殊护理技术。）②制度是生命线。③责任心是根本。危重病人护理质量标准十知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、护理、饮食、文化情况、心理状态、家庭情况。四有：有特护病人护理计划和完整的护理记录，危重病人、大手术后病人有护理要点，护理查房有完整、准确的记录，对意识障碍病人有安全防范措施。按病情需要备齐急救药品和器材，并处于良好备用状态。危重病人护理质量的六个环节①病情观察②基础护理③治疗处置④防止并发症⑤护理文书记录⑥健康教育危重病人的交接班重点原则：细致入微，重点突出分类：

6、前面和后面1、意识状态：清醒、烦躁、嗜睡、昏迷2、眼睛：球结膜充血、水肿、分泌3、鼻腔：粘膜、胃管、气管插管4、口腔：气管插管、口腔黏膜、口服药5、颈部：气管插管、中心静脉导管6、胸部：导联电极、痰鸣音、胸廓起伏7、胸腹部：腹胀、尿潴留、肠鸣音8、会阴部：尿管、皮肤黏膜、排便形态9、四肢：约束带、位置、输液管身体正面1、皮肤情况：重点为枕部、耳廓、双肩、双肘、背、骶尾、双髋、双膝、双踝、足跟等部位，观察皮肤护理措施是否得当2、床铺：是否清洁，有无碎屑及杂物导联线：是否被压迫身体背面考试题目：1、危重症病人的分类：（多选题）A、年老体弱型B、神志不清型C、高热

7、谵妄型D、休克型2、护理危重症病人时需要严密观察病情变化，做到五知道：（单选题）A、诊断、病情、治疗、检查结果及护理要求；B、床号、姓名、诊断、病情、治疗；C、诊断、病情、治疗、检查结果及文化程度；D、诊断、病情、治疗、文化程度及家庭情况；3、做好危重病人护理的基础是什么？（单选题）A、护理技术B、制度C、责任心D、文化水平4、危重症病人交接班其中不属于身体正面的内容是：（单选题）A、球结膜充血B、输液管C、痰鸣音D、骶尾压疮谢谢！