临床路径持续改进分析材料.doc

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1、临床路径管理持续改进的分析我院从2013年8月全面开展临床路径工作，虽然在实施过程中出现很多问题，但经过我科全体医务人员的不懈努力，通过不断的学习整改，我科在实施初见成效，以一下是我科近3个季度来系统地分析统计子宫平滑肌瘤临床路径信息。%1.入径人数时间2012年第四季度2013年第一季度2013年第二季度2013年第三季度2013年第四季度入径人数251711入径人数□系列1从2012年第四季度我科开始系统统计分析以来，入径人数均仍波动明显。临床路径在推行初期势必会遇到阻力：一方面医生认为临床路径不能因病施治、过于死板；另一方面科室认

2、为临床路径会损害经济效益。我院在临床路径推行过程中“两手抓”，一方面积极进行培训教育，消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面加大奖惩力度，科室在实际工作中逐渐了解临床路径的优越性。住院医师对临床路径的积极性较前提高，但病种的变异较大，导致大多数病例不适宜，导致入组人数不多。二、平均住院费用□系列1时间2012年第四季度2013年第一季度2013年第二季度2013年第三季度2013年第四季度平均住院费用（元）7963.41元7811.2元7800.4元本科室通过从检査费用及药用比例进行调整，从2012年第四季度至2013年第二季度，进入

3、临床路径的病例的平均住院费用呈现逐渐下降的趋势，临床路径管理对于降低医疗费用、减轻患者负担的作用是有作用的。但仍未达到要求平均住院费用，仍需加强力度。三、平均住院天数时间2012年第四季度2013年第一季度2013年第二季度2013年第三季度2013年第四季度平均住院天数9.68.089.63平均住院天数□系列1因为我院平均住院天数已经相当低，故无下降趋势，但总体平稳，均低于平均住院。%1.入组完成率时间2012年第四季度2013年第一季度2013年第二季度2013年第三季度入组完成率□系列1自2013年第一季度变异与出径规范化以来，入

4、组完成率呈上升趋势。我院各相关科室协调机制的形成和不断完善，也保证了入组完成率的提高。%1.治愈好转率时间2012年第四季度2013年第一季度2013年第二季度2013年第三季度变异率92.31%100%100%治愈好转率□系列1对“变异”不理解寻求减少变异的方法科内对疑难变异进科内学习讨论医院培训行分析讨论了解变异并掌握判别方法医师对变异进行总结分析难以消除的变异于联席会议讨论，必要时修改路径表单减少、消除变异提高医疗质量改进治疗方案、消除产生变异原因