临床路径持续改进分析材料

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1、临床路径管理持续改进的分析我院从2013年4月正式在六个试点科室全面开展临床路径工作，我科从2013年5月开始系统地分析统计全院临床路径信息。时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月2013年第9月入径人数615680一、入径人数从2013年5我科开始系统统计分析以来，入径人数均仍波动明显。临床路径在推行初期势必会遇到阻力：一方面医生认为临床路径不能因病施治、过于死板；另一方面科室认为临床路径会损害经济效益。我院在临床路径推行过程中“两手抓”，一方面积极进行培训教育，消除相关人员对于临床路径的误区；另一方面加大奖惩力度，让临床科室在实际工

2、作中逐渐了解临床路径的优越性。下面以我院外科的取出内固定为例说明入径人数的增长。6时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月2013年第9月入径人数685二、平均住院费用时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月2013年第9月平均住院费用（元）277822642616全院所有进入临床路径的病例的平均住院费用，从2013年5月至2013年7月，呈现逐渐下降的趋势，临床路径管理对于降低医疗费用、减轻患者负担的作用是有作用的。6三、平均药品费用时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月2013年9月平均药品费

3、用（元）48316883全院所有进入临床路径的病例的平均药品费用，2013年5月至2013年7月，呈现不断下降的趋势。并且下降比例较大。临床路径对于医嘱有着明确的要求，有效避免了经验用药和乱用药。四、平均住院天数时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月2013年9月平均住院天数5.65.67.46因为我院平均住院天数已经相当低，故无下降趋势，但总体平稳。五、入组完成率时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月完成率71.25%74.3%78.21%自2012年第一季度变异与出径规范化以来，入组完成率呈上升趋势。我院各相关

4、科室协调机制的形成和不断完善，也保证了入组完成率的提高。六、变异率时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月变异率28.75%25.7%21.79%6变异是临床路径的重点、难点。我院各科室对变异的认识经历了以下过程：对“变异”不理解医院培训了解变异并掌握判别方法寻求减少变异的方法改进治疗方案、消除产生变异原因难以消除的变异于联席会议讨论，必要时修改路径表单科内学习讨论医师对变异进行总结分析科内对疑难变异进行分析讨论减少、消除变异提高医疗质量七、治愈好转率时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月治愈好转率100%100%1

5、00%治愈好转率总体呈上升趋势。6八、并发症与合并症发生率时间2013年5月2013年6月2013年7月2013年8月并发症与合并症发生率22.11%18.34%26.11%医务科2013年8月6日6