生长抑素联合健胃愈疡片治疗胃出血疗效观察.doc

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1、生长抑素联合健胃愈疡片治疗胃岀血疗效观察【中图分类号】R737.3【文献标识码】D【文章编号】1672-3783(2013)11-0601-01【摘要】［1］目的观察生长抑索联合健胃愈疡片治疗胃出血的临床疗效。方法随机抽取2010年6月-2013年5月来我院就诊的胃岀血患者90例，分为治疗组与对照组，每组各45例。针对治疗组给与静脉注射生长抑素与口服健胃愈疡片联合治疗，静脉注射生长抑素时以0・25mg/L持续滴注直至出血停止，每天一次，然后再注射2-4次，同时给予口服健胃愈疡片，每天4片；针对对照组给与常规止血治疗，止血采用静脉滴注加西咪替丁混合糖盐水，止血敏、止血芳酸混合葡萄糖溶液

2、，每天一次。观察两组患者的呕血、便血等指标，比较治疗效果以及观察治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组治疗总有效率为93.33%,对照组治疗总有效率为77.78%；此外，治疗组总不良反应率为8.89%；对照组总不良反应率为22.22%O所有数据均符合统计学差异(PC0.05)。结论对于胃出血的患者应用生长抑素联合健胃愈疡片治疗具有治疗效果好，不良反应率低等优点。【关键词】生长抑素；健胃愈疡片；胃出血胃出血是临床上常见的胃肠道疾病胃出血的患者一般表现有呕血、便血等。目前临床上对于此类患者的治疗效果不是很理想。为了提高临床上胃出血患者的治疗效果，此次我院抽取2010年6月-2013年5月

3、收治的胃出血患者90例，将生长抑索联合健胃愈疡片用于患者的治疗，观察此治疗方式的治疗效果，具体分析如下：1资料与方法1.1病例选择随机抽取2010年6月-2013年5月来我院就诊的冒出血患者90例。所有患者经过病例及内镜检查确诊为胃出血。出血量在1000ml以上者51例，出血量在1000ml以下者49例。其中胃溃疡出血34例，十二指肠溃疡出血18例，胃底静脉曲张破裂21例，胃粘膜糜烂出血17例。所有90例患者中，男性53例，女性37例，平均年龄(37.2±4.1)岁。治疗组45例中,男性27例,女性18例,平均年龄(36.9±3.9)岁,对照组45例中，男性26例，女性19例，平均年

4、龄(37.6±4.4)岁。所有患者无严重的心、肝、肾功能不全等疾病，患者在年龄、性别、病程上均具有可比性，P>0.05[l]o1.2治疗方法全部患者均在知情情况下口愿参加本次研究。针对治疗组给与静脉注射生长抑索与口服健胃愈疡片联合治疗，静脉注射生长抑索时以0.25mg/L持续滴注直至出血停止，每天一次，然后再注射2-4次，同时给予口服健胃愈疡片，每天4片；针对对照组给与常规止血治疗，止血采用静脉滴注加西咪替丁混合糖盐水，加西咪替丁用量为0.6g,止血敏、止血芳酸混合葡萄糖溶液，止血敏用量为2g,止血芳酸用量为0・4g,每天一次。两组患者均进行一个月的治疗。1.3疗效评价疗效标准观察两

5、组患者的呕血、便血等指标，计算总有效率，总有效率二（总病例-无效病例）/总病例X100%o比较治疗效果。疗效评价标准为：72小时内出血停止，呕血停止,内镜检查正常，临床症状消失为显效［2］；72小时内出血量减少，呕血量减少，临床症状显著改善为有效；72小时内临床症状没有改善为无效。观察治疗过程中恶心呕吐、腹痛、头晕等不良反应发生情况［3］。1.4统计方法本实验所有统计学计算采用SPSS16.0统计学软件完成。各组间差异比较采用方差分析X2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组患者治疗效果所有患者在经过不同方式治疗后，对患者进行疗效比较。计算总有效率，结果显示：治疗组患者

6、显效37例，有效5例，无效3例，治疗总有效率为93.33%；对照组患者显效25例，有效10例，无效10例，治疗总有效率为77.78%o两组患者总有效率比较有显著差异。记录如下，见表lo3讨论导致胃出血的原因有很多种，具体比如胃溃疡、胃炎、冒黏膜糜烂筹疾病［4］。发生胃出血要特别引起人们重视，有时胃出血病情急骤、凶险,对患者生命健康有较人的威胁，严重者甚至导致大出血如果抢救不及时可直接危害患者生命健康。因此，对于此类患者临床上应该采取及时有效的治疗方式。胃出血治疗比较困难，疗效很难让人满意，且治疗后容易复发。目前临床上一般采用制酸、止血等保守治疗方式，但是效果并不能达到理想效果，而口治

7、疗后容易复发。研究发现，应用生长抑素联合健胃愈疡片治疗胃出血具有临床优势［5］。生长抑素是一种人工合成的坏状十四氨基酸肽，它可以有效的抑制胃酸分泌及促进血小板凝聚和血块收缩，止血效果明显，且体内血流动力学稳定不受影响，不良反应发生率低；健胃愈疡片是一种中成药制剂，它由多种中药如柴胡、党参、延胡索、白芨等组成［6］。柴胡能够疏通肝气,延胡索活血行气止痛，白芨收敛止血。现代药理研究发现健胃愈疡片同样能够有效的抑制胃酸分泌、抗溃疡，服用此药能起到和胃止痛的作用。