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时间:2020-03-18
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1、第七节肝是人体内最大的腺体,也是人体内最大的实质性器官肝的功能复杂,是机体新陈代谢最活跃的器官1.分泌胆汁2.参与蛋白质、脂质、糖类和维生素等物质的合成、转化和分解3.参与激素、药物等物质的转化和解毒4.吞噬、防御以及在胚胎时期造血2面膈面脏面4缘左缘右缘前缘后缘分一、肝的形态膈面(上面)矢状位的镰状韧带将肝分成肝左叶和肝右叶下腔静脉肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝右叶裸区冠状韧带镰状韧带肝左叶肝右叶裸区腔静脉沟(内有下腔静脉通过)肝圆韧带肝圆韧带切迹(脐切迹)胆囊切迹尾状叶左叶右叶方叶脏面(下面)借“H”形的沟、裂和窝将肝分为肝左叶、肝右叶、方叶和尾状叶4个叶肝左叶肝右叶方叶
2、尾状叶肝圆韧带裂静脉韧带裂胆囊窝腔静脉沟肝门(第一肝门)肝固有动脉左、右支肝门静脉左、右支肝左、右管肝门在腔静脉沟的上端处,有肝左、中、右静脉出肝后立即注入下腔静脉,临床上常称此处为第2肝门有若干条肝静脉系统的小静脉,如来自右半肝脏面的副肝右静脉和尾状叶的一些小静脉,在腔静脉沟的下段内汇入下腔静脉,该处称第3肝门二、肝的位置和毗邻大部分右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区肝外胆道胆囊肝左管肝右管肝总管胆总管三、肝外胆道系统(一)胆囊胆囊底胆囊体胆囊颈胆囊管螺旋襞胆囊三角(Calot三角)由胆囊管、肝总管和肝下面围成,内有胆囊动脉通过。是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管胆囊体胆总
3、管胆囊底胆囊颈胆囊管胆囊动脉肝固有动脉肝门静脉螺旋襞胆囊三角20肝左、右管分别由左右半肝内的毛细胆管逐渐会和而成,走出肝门之后即合成肝总管(三)胆总管由肝总管和胆囊管汇合而成肝胰壶腹(Vater壶腹)肝胰壶腹括约肌Oddi括约肌(二)肝管与肝总管胆总管行程:十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁段胆汁排出途径
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