静疗质量标准.doc

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1、六盘水市人民医院静脉治疗护理质量评价标准科室________________________日期____________________得分____________________项目质量标准分值评分方法扣分得分静脉输液工具选择根据医嘱、治疗方案、血管情况等选择正确的静脉输液工具5未按标准执行扣5分，输液工具已宣教但患者拒绝使用并有记录者不扣分静脉输液敷料情况静脉输液敷料选择正确2未按标准执行扣2分留置导管维护间隔在有效期内，符合静疗标准（无菌透明敷料至少每周更换一次，无菌纱布敷料至少每2天更换一次，若有松动、污染时应立即更换）3不符合者扣3分静脉输液敷料干净、整洁、无卷边、

2、松动、血迹、潮湿情况5一项不符合扣2分，扣满为止护理人员要求护理人员了解静疗相关知识（2014静疗行业标准）10提问2个问题，一个问题回答不全扣5分。科室有导管维护流程及导管维护培训、考核记录10一项不符合扣5分，扣满为止静脉输液安全穿刺部位选择正确2不符合者扣2分导管固定妥当，符合标准，无脱管危险5不符合者扣5分，因固定不当致脱管者扣10分导管有标示、标示正确、清晰、（1、导管标示穿刺时间2、CVC、PICC、PORT敷料标示更换时间、更换人员）10一项不符合扣3分，扣满为止输液导管通畅，无堵塞、外渗、静脉炎等5输液不畅/渗漏扣2分，化疗药、PN渗漏扣5分，静脉炎扣5分输液

3、附加装置更换符合标准（CVC、PICC肝素帽、无针接头至少7d更换一次，肝素帽内有血液残留，取下过后，完整性受损应立即更换）2不符合者扣2分导管连接紧密，导管无打折、扭曲3一项不符合扣3分冲管与封管符合标准3提问/考察操作手法，不符合者扣3分静疗相关并发症处理静疗相关并发症（输血/液反应、静脉炎、药物外渗、导管堵塞、导管相关性感染等）有记录，处理得当,有效果追踪10一项不符合扣3分，扣满为止护理计划落实科室有静疗小组组成、成员职责、工作计划、计划落实到位10一项不符合扣3分，扣满为止健康宣教患者对药名及作用、输液注意事项、留置导管注意事项知晓程度。10一项完全不知道扣3分，回

4、答不全扣1分病人满意度病人对输液技术、导管维护工作满意5随机抽查2名患者/家属，一名不满意扣3分。