医学毕业论文提高强生干化学法测定24小时尿蛋白准确性的探讨.doc

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1、XX大学毕业论文提高强生干化学法测定24小时尿蛋白准确性的探讨2014年6月25日提高强生干化学法测定24小时尿蛋白准确性的探讨【摘要】FI的探讨VITROS950测定24h尿液蛋白加二甲苯做防腐剂对结果是否有干扰。方法通过测定新鲜尿液的尿蛋白浓度作为对照，测定室温放置24h后尿液与添加了二甲苯的尿液小的尿蛋白的值是否具有显著性差异。结果VITROS950测定24h丿求蛋白时，未使用防腐剂和使用防腐剂的标本测定结果有显著性差异。结论干化学方法测定24小吋尿蛋白吋可以添加二甲苯作为尿液防腐剂。【关键词】尿蛋白防腐剂二甲苯蛋口尿是肾病患者常见的重要临床表现Z-o

2、尿液屮蛋白定量分析对于肾脏病变的诊断、治疗及预后有着一定的意义。使用强生干化学分析仪测定24h尿蛋白的浓度，所受干扰影响因索较湿化学小。木文通过以下实验探讨测定24h尿蛋白加防腐剂对结果是否有影响。1材料与方法1」仪器强生公司VITROS950全自动干化学分析仪及泰利特500尿液干化学分析仪。1.2试剂121强生公司原装干片试剂，西门子尿十项干化学试剂条。1.2.2防腐剂：二甲苯。1.3方法1.3.1留取泰利特500干化学分析仪测定新鲜尿液标本定性（+〜++）门诊及病房病人尿标本20份，同吋使用VITROS950测定尿液蛋白浓度。1.3.2测定尿蛋白浓度后的

3、尿液再分为2份，一份2ml尿液以10m1/L浓度添加二甲苯20pl充分混匀，另-•份不作任何处理。两份均在同等外界条件下密封放置室温储存，24h后同时使用强生VITROS950干化学分析仪检测尿蛋白浓度。2结果使用VITROS950测定新鲜尿液的尿蛋白浓度作为标准，24h后测定尿液与不添加防腐剂的尿液屮的蛋口浓度。2」加甲苯放置室温24h后测定与新鲜标本比较,P0.05,两样本均值差异无统计学意义。2.2未加甲苯放置室温24h后测定与新鲜标木比较，P0.01,两样木均值有显著性差异。3讨论3.1尿液检查无创伤性并方便大量采集，有助于早发现、早诊断肾脏疾病以及

4、对其治疗进行随访，故能广泛应用于肾脏疾病的诊断和治疗［1］。有意义的蛋白尿是指成人每天超过300mg,尿蛋白检测是慢性肾脏疾病诊断和观察的重要方法［2］,24h尿蛋白的测定适合不同性别、不同年龄、不同尿量的人群的肾脏疾病的评价。而24h尿蛋白一直是诊断病理性蛋白尿的“金标准二3.2测定尿蛋白的方法很多，定性的有尿液分析仪和皱柳酸法等，定量的有微量考马斯亮蓝G-250显色法，双缩腺法及干化学仪器测定等。临床上常用二甲苯作为24h尿蛋白的防腐剂。用强生VITROS950干化学分析仪检测24h尿蛋白吋，说明书上明确说明不能使用尿液防腐剂。由于夏季天气炎热有利于细菌

5、的繁殖，如果不添加防腐剂，细菌繁殖分解尿液屮的蛋白质，从而使测定的蛋口浓度远远低于实际值。3.3本实验屮添加了二甲苯到尿液屮检测尿蛋白与新鲜时对照，使用配对样本的t检验可以得出两组数据没有显著性的差开(P0.05),从而得出添加了二甲苯到尿液屮检测24h尿蛋白对结果没有影响。3.4而对不添加防腐剂尿液标本，蛋白的浓度会明显降低(P0.01),对结果影响明显，不利于对肾脏病人的评价与预后，所以24h尿蛋白测定时必须添加尿液防腐剂。4结论木实验通过对模拟现实条件对尿蛋白的定量测定，以新鲜尿液测定数值作为对照，使用强生VITROS950干化学分析仪测定尿液未加防腐

6、剂与加防腐剂的尿液的蛋白浓度。通过对其进行统计学分析，添加二甲苯到尿液屮对测定尿蛋白没有显著性影响，而不添加防腐剂的尿液屮蛋片的含量显著性降低。本实验证明二甲苯对强生VITROS950干化学分析仪测定尿蛋白没有统计学丄的差别，故临床工作屮测定尿蛋白浓度吋，可以使用二甲苯作为24h尿蛋白测定吋的尿液防腐剂。参考文献[1]文庆成，马志荣，师木章•干化学分析在医学检验屮的应用[J]•辽宁医学杂志，1995,9(4)：171-17.[2]林铉邓跃毅•尿液蛋白质组学在肾脏病研究中的应用[J]•中国中西医结合肾病杂志,2008,9(5)：465-467.[3]欧阳沙西,

7、彭佑铭，刘虹等.点时间尿蛋白浓度与24小时尿蛋白总量相关性比较[J]・医学临床研究,2008,(1):30-33・[4]任伟，兰雷，江洁龙等•安徽医科大学学报[J].2OO8,43(4)：433-434.[5]侯林浦，施为红.微量考马斯亮蓝G-250显色法测定尿蛋白[J].屮日友好医院学报,1994,8:227-228.