套管针的使用流程.doc

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1、安徽肿瘤医院套管针穿刺技术操作方法选择标准1按时静脉给药（输液时间﹥4小时）者、糖耐量试验及连续血标本采集的患者；2疗程7天，且无刺激性药物的患者；3老人、儿童、躁动不安的患者；4输全血或血液制品的患者；5导管材质首选聚亚氨酯（万珑）材质的导管。项目操作规程分值评分标准操作前准备（20分）1.护士准备：着装整洁，洗手，带口罩、帽子。2.评估患者：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度，是否排便或排尿；并解释输液的原因。3.物品准备：注射盘（内有0.5%碘伏或2%

2、碘酊、75%酒精、无菌棉签），治疗巾一块，止血带，静脉套管针，透明贴膜，一次性头皮针及弯盘，胶条，锐器收集盒，遵医嘱备药液，根据药物备输液巡视卡。4.环境准备：清洁，安静，安全。5582一项未做到扣2分，未洗手扣3分未评估扣5分评估不全每缺一项扣1分用物每缺一项扣1分环境不符合要求扣2分操作方法与程序（60分）1.准备药液并插好输液器。2.携用物至病床旁，（进病房：ｘｘ，您好！现在准备给您输液，您现在准备好了吗?），核对姓名、床号，腕带，介绍药物作用，解释、协助患者取舒适体位并取得合作（病人准备完毕

3、：请您躺好，请问叫什么名字？现在给您输液，用ｘｘ药，您愿意在哪个部位穿刺？）。3.检查敷贴、套管针包装，撕开备用。4.输液器及套管针排尽空气。5.选择静脉，铺治疗巾于穿刺部位下，在穿刺点上方10cm处扎止血带，消毒皮肤，直径大于8cm，（ｘｘ，进针会有一点痛，别紧张，放轻松一点，请您忍耐一下，马上就好。）。6.再次核对、静脉穿刺：1)根据需要嘱患者握拳，去除套管针保护套，旋转松解针芯，调节针头斜面。2)进针（绷紧皮肤进针，与皮肤成15—30°角直刺血管），穿刺速度稍慢，见回血后压低角度5—15°，顺

4、静脉平行再继续进针约2mm，左手固定针翼，右手退出针芯约2mm。3)持针座将软管全部送入血管。4)嘱患者松拳，松开止血带，抽出金属针芯，打开调节器观察输液是否通畅。35258102药液配制不规范扣2分未核对扣4分，未解释扣2分，体位不舒适扣1分未检查扣2分套管针未排尽空气扣3分静脉选择不当扣3分，扎止血带位置不正确扣2分，消毒范围不够扣3分未再次核对扣2分手法不正确扣2分，见回血未压低角度扣2分，见回血未顺静脉继续进针扣2分，未退出针芯扣2分未推送软管扣2分项目操作规程分值评分标准操作方法与程序（6

5、0分）1.无菌敷贴作密闭式无张力固定，并注明穿刺日期、时间，穿刺者姓名(工号)；用胶条做交叉将钢针柄妥善固定。2.根据患者病情调节滴速，必要时使用输液巡视卡（请您不要自己调速，在输液过程中若需要帮助请按床头铃，我们也会经常来看看您的）；再次核对（ｘｘ，药液已经输上，手这样放舒服吗？）。3.协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用（穿刺未成功：真对不起，给您增加痛苦了，再配合一次好吗？要不我另请一位护士老师来帮忙穿刺，好吗？）。4.离开时交代注意事项：不要将穿刺部位浸在水中，尽量

6、不要压迫穿刺肢体（ｘｘ，谢谢您的合作，为了保证套管针的正常使用，请您注意：洗手时不要将套管针浸在水中，睡觉时尽量不要往穿刺侧压，以防止针头脱出药物外渗，活动时动作要慢一些）。5.清理用物，洗手，根据需要记录。6.病房巡视：观察套管针的通畅情况，穿刺部位及患者主诉等。7.输液完毕（谢谢您的提醒，对不起！请您稍等一会，我准备封管液马上就来）。8.缓慢脉冲式推注２－５ml封管液作正压封管或根据要求拔除套管针。9.清理用物，洗手，根据需要记录。53233333敷贴使用不正确扣3分，未注明时间、姓名扣2分滴速

7、不符合要求扣3分未核对扣2分卧位不适扣1分，未宣教呼叫器的使用扣1分未交待注意事项扣3分未记录扣2分未观察扣3分封管方法不正确或撕除敷贴方法不正确扣2分未洗手扣2分效果评价(20分)1.严格无菌技术操作。2.操作规范，熟练，穿刺一次成功。3.关爱病人，有效沟通。4.静脉套管针留置期间病人掌握注意要点，无静脉炎发生。5555违反无菌操作原则扣5分穿刺一次不成功扣5分？关爱病人不够扣5分注意事项交待不清楚扣2分有静脉炎发生扣3分注意事项：1.无菌敷贴固定：无张力固定法，肝素帽尾端高于导管尖端，Y接口向外

8、。2.封管：脉冲式，小夹子位置正确