有序数据的Meta分析方法及SAS实现_张天嵩.pdf

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1、2012年4月循证医学Apr．2012第12卷第2期TheJournalofEvidence-BasedMedicineVol．12No．2·循证医学中的医学统计学问题·有序数据的Meta分析方法及SAS实现张天嵩，熊茜（上海市静安区中心医院科教部，上海200040）［摘要］目的介绍有序数据的Meta分析方法及其在SAS软件的实现。方法以实例说明，采用两步法：第一步，基于累积比数模型，采用SAS中的GENMOD过程计算产生每个研究的效应量及其标准误；第二步，采用固定效应模型和随机效应模型以SAS中的MIXED过程进行

2、经典Meta分析。结果固定效应和随机效应模型Meta分析结果显示，汇总比值比及95％可信区间均为2．8539（2．1064，3．8648）。结论对于有序数据，可以应用SAS中的GENMOD过程和MIXED过程进行Meta分析。［关键词］Meta分析；有序数据；累积比数模型［中图分类号］R195．1［文献标识码］A［文章编号］1671－5144（2012）02－0125－04Meta-AnalysisofOrdinalDataandItsSolutionbySASZHANGTian-song，XIONGQian（Dep

3、artmentofScience＆Education，Jing’anDistrictCentralHospital，Shanghai200040，China）Abstract：ObjectiveTointroducemethodologyforundertakingameta-analysisonordinaldataanditsrealizationinSAS．MethodsItwasillustratedonanexampledatabyusingtwo-stepmethod．Inthefirststep，itw

4、ascalculatedtreatmenteffectanditsstandarderrorforanindividualstudybyusingPROCGENMODinSASbasedoncumulativeoddsmodels；inthesecondstep，aclassicalmeta-analysiswasproposedforfixedandrandomeffectmodelbyusingPROCMIXEDinSAS．ResultsResultsfromthetraditionalmeta-analysis

5、ofsummaryoddsratioandits95％CIweresame2．8539（2．1064，3．8648）forfixedandrandomeffectmodel．ConclusionsTheprocedureSASPROCGENMODandMIXEDwereutilizedtoundertakeameta-analysisonordinaldata．Keywords：meta-analysis；ordinaldata；cumulativeoddsmodels在过去的25年中，Meta分析作为一种汇总多等。

6、对于此类有序或序次数据，采用经典的Meta个研究结果而进行总体效应评价的科学研究方分析方法较难处理［2］。而根据具有相当影响力法，已广泛应用于社会和医学科学研究中［1］的Cochrane手册处理方法，一是选取适当的切割，它是采用科学合理的统计学方法汇总多个具有相同点，将数据合并为二分类数据；二是通过计分转研究目的的同类研究结果，对于二分类数据和连化为连续型数据［3］，但可能难以利用全部资料的续型数据，目前已有比较完善的统计分析方法。信息，因此，对此类数据的Meta分析需要进一步但在实践中很多临床结局采用有序分类尺度研

7、究，本文在复习文献基础上，提供一种基于累进行测量［2］积比数模型的分析方法及其在SAS软件中的实，其结果常常为多分类且有序的等级资料，例如治疗效果的“治愈、显效、有效、无效”现。1累积比数模型假设临床结果变量为有m个等级的有序分类［作者简介］张天嵩（1970－），男，山东昌邑人，医学博士，主任医师，副教授，从事呼吸系统疾病中西变量C1，C2，…，Cm等，将C1定义为最佳，Cm为最医结合临床及循证医学方法学研究。差，数据可整理成2×m行列表格式，如表1。126循证医学2012年第12卷第2期表12×m行列表有序数据格式

8、分类（例数）分组总计C1C2···Cm治疗组n1Tn2T···nmTnT对照组n1Cn2C···nmCnC假设结果变量为m个等级的有序分类变量，QkT（1－QkC）令研究间的效应量为：θ＝log!"，k为有序变量的某一等级，此时可将m个等级分为QkC（1－QkT）两类：等级小于等于k的（C1，…Ck）为一类，定义为McCullagh等提出用最大