《颅脑断面解剖》PPT课件.ppt

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1、大家晚上好!颅脑断面解剖中枢神经系统一、境界头部与颈部分界:下颌骨下缘、下颌角、乳突尖端、上项线和枕外隆凸的连线。颅部和面部分界:眶上缘、颧弓上缘、外耳门上缘和乳突的连线。二、标志性结构1.眉弓适对额叶下缘,其内侧份的深面有额窦2.额结节为眉弓上方约5cm,其深面正对额中回3.顶结节为耳廓上方约5cm处顶骨外的隆凸部,其下方2cm的深部正对大脑外侧沟后升支的末端4.翼点颧弓中点上方约2横指处,内有脑膜中动脉前支经过。5.颧弓上缘相当于颞叶前端的下缘6.乳突7.枕外隆凸其内面与窦汇相对应。8.上项线内面适平横窦。额叶顶叶颞叶

2、小脑外侧裂枕叶额骨蝶骨颞骨枕骨额叶颞叶小脑三、大脑结构的特征3“C”1.脑外形2.胼胝体中央旁小叶扣带回中央沟海马旁回顶枕沟外侧沟胼胝体前连合胼胝体嘴胼胝体膝胼胝体干胼胝体压部穹窿前连合穹窿连合海马海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体3.连合纤维：胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合4.脑室侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室第三脑室第四脑室中脑水管前角中央部后角下角第四脑室外侧孔正中孔第四脑室脉络丛第五脑室即透明隔腔。第六脑室又称Verga腔，穹窿脑室或三角脑室，位于穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。透明隔胼胝体穹窿穹窿连合海马伞

3、穹窿脚穹窿体胼胝体穹窿脑室5.脑血管脑动脉壁很薄(平滑肌少)脑静脉壁很薄(无平滑肌)静脉和静脉窦无瓣膜动、静脉不伴行硬脑膜窦为特殊结构动脉分支在脑表面有丰富吻合分支,且进入神经组织是终动脉血脑屏障的特殊性(物质交换选择性，而不是组织液弥散)毛细血管床与神经元关系密切，而易被病原侵害6.大脑的内部结构基底核尾状核豆状核杏仁核屏状核尾状核丘脑豆状核杏仁核内囊尾状核豆状核壳苍白球屏状核丘脑投射纤维:内囊尾状核豆状核丘脑内囊前肢内囊膝内囊后肢小脑延髓池桥池脚间池交叉池终板池四叠体池鞍上池环池间位帆池（第三脑室上池）大

4、脑大静脉池小脑上池脑桥小脑三角池大脑外侧裂池7.脑池半球表面的蛛网膜下腔(蛛网膜与软脑膜间的间隙)相当狭窄，而在脑底某些部位或大的沟裂内则较宽畅或扩大，这些区域被命名为“脑池”。它实际上是蛛网膜下腔的一部分，脑池绝大部分位于大脑半球底面或巨大脑沟附近。小脑延髓池桥池脚间池交叉池终板池四叠体池间位帆池（第三脑室上池）大脑大静脉池小脑上池腹侧脑池正中不成对：延池桥池（内含基底动脉）脚间池交叉池：视交叉下方、外为颈内动脉终板池（终板前方）内有听神经旁正中成对：桥小脑角池（即桥池侧突）大脑脚池（大脑脚二侧）侧裂池（大脑外侧窝池）脑

5、池分腹、背侧组,有成对与不成对。小脑延髓池四叠体池间位帆池（第三脑室上池）大脑大静脉池小脑上池背侧脑池小脑延髓池（枕大池）由正中、外侧孔通脑室小脑上池：小脑幕下方四叠体池（大脑大静脉池）上→胼胝体池后→小脑小池前→帆间池两侧→环池帆间池（第Ⅲ脑室上池、中间帆腔):Ⅳ室顶部胼胝体池:大脑前动脉,前连终板池纵裂池:大脑纵裂内、大脑镰二侧旁正中：环池:本部（环池）翼部(丘脑后池):大脑后动脉、小脑上动脉、脉络膜前、后动脉、基底静脉和滑车神经侧裂池（大脑外侧窝池）:大脑中动脉脑池按幕上、下分为：◆位于幕上腔者的颅内较重要的脑池有：

6、终板池、视交叉池、外侧窝池、胼胝体周池、四叠体池、环池等；◆位于幕下腔者有：环池、脚间池、桥池、小脑脑桥角池、小脑延髓池等。◆基底池:视交叉池、脚间池和桥池合称，位于蝶鞍上方，是脑底的中心位置，向前可连终板池和胼胝体周池，前外连外侧窝池，后外连小脑脑桥角池，后连桥池，影像学上称此综合脑池为鞍上池，呈五角星形或六角星形低密度影。◆基底池与顶盖背侧的四叠体池之间，借环池相交通。◆四叠体池＋环池＋大脑脚池＋脚间池围成一圈，沟画出中脑的轮廓。8.硬脑膜隔和窦大脑镰上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦小脑幕小脑幕切迹二、颅脑横断层的常

7、用基线头部扫描常用三条基准线：1.OM线(Orbito-meatalline，0ML，眦耳线,cantho-mentalline,CML)为眼外眦与外耳道中点(外耳孔)的连线为基线。此为头部横断层解剖常用基线，通过两侧眦耳线所做的横切面为标准平面。用OML切割的标本，其层面与MRI、CT扫描层一致，因此,OML为CT水平断层扫描常规采用基准线。(眶上壁以上常用OML)2.Reid基线(Reid’sbaseline,RBL),即下眶耳线,为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准，每层10mm，分别向上、向下

8、切割。(眶上壁以下颌面部常用RBL)3.上眶耳线（supraorbitomeatalline,SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行，因此，采用SML扫描，可减少颅底骨结构的伪影；有利于颅后窝结构的显示。三、头部的连续水平断面大致可分为上、中、下三部分。鼻中隔下鼻甲上颌窦梨骨翼