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时间:2019-05-06
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1、断面解剖主讲:吴孟欣I.头部断面解剖一、大脑的外形中央旁小叶扣带回中央沟海马旁回顶枕沟外侧沟胼胝体二、大脑的内部结构(一)基底核尾状核豆状核杏仁核屏状核尾状核丘脑豆状核杏仁核内囊尾状核豆状核壳苍白球屏状核丘脑前连合胼胝体嘴胼胝体膝胼胝体干胼胝体压部穹窿前连合穹窿连合海马海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体(二)白质纤维1.连合纤维:胼胝体、前连合、穹窿和穹窿连合2.投射纤维:内囊尾状核豆状核丘脑内囊前肢内囊膝内囊后肢三、脑室侧脑室第三脑室中脑水管第四脑室室间孔侧脑室第三脑室第四脑室中脑水管前角中央部后角下角第四脑室外侧孔正中孔第四脑室脉络丛第五脑室即透明隔腔。第六脑室又称Ve
2、rga腔,穹窿脑室或三角脑室,位于穹窿连合与胼胝体之间的一个水平裂隙。透明隔胼胝体穹窿穹窿连合海马伞穹窿脚穹窿体胼胝体穹窿脑室四、蛛网膜下池(脑池)小脑延髓池桥池脚间池环池交叉池终板池四叠体池鞍上池间位帆池(第三脑室上池)大脑大静脉池小脑上池脑桥小脑三角池大脑外侧裂池五、硬脑膜隔和窦大脑镰上矢状窦下矢状窦直窦窦汇横窦乙状窦小脑幕小脑幕切迹六、头部水平断面常用的基线1.Reid基线(Reid’sbaseline,RBL),即下眶耳线,为眶下缘至外耳道中点的连线。头部断层标本多以此线为准,每层10mm,分别向上、向下切割。2.眦耳线(canthomentalline,
3、CML)或眶耳线(or-bitomeatalline,OML),为外眦与外耳道中点的连线。颅脑水平断层扫描多以此线为基线。3.上眶耳线(supraorbitomeatalline,SML),为眶上缘中点至外耳道中点的连线。此线与颅底平面大致平行,因此,采用SML扫描,可减少颅底骨结构的伪影;有利于颅后窝结构的显示。七、头部的水平断面大致可分为上、中、下三部分。(一)头上部的水平断面此部涉及大脑半球上缘至侧脑室中央部上方的一些结构,共有3~4个断面。上矢状窦大脑镰中央沟额上沟顶上小叶中央旁小叶头部第四水平断面(经Reid基线上方7cm)额上回额中回额下回中央沟缘上回
4、角回顶上小叶上矢状窦大脑镰辐射冠(半卵圆中心)扣带回头部第四水平层面CT上矢状窦额上回额中回额下回中央沟缘上回楔前叶楔叶上矢状窦辐射冠(半卵圆中心)中央沟大脑镰(二)头中部的水平断面头中部水平断面约有7层,其持点是均可见到脑室。1.第5水平断面(经Reid基线上方6cm)上矢状窦大脑镰胼胝体透明隔侧脑室中央部辐射冠(半卵圆中心)胼胝体下矢状窦上矢状窦额上回额中回额下回中央沟尾状核缘上回角回顶枕沟头部第五水平层面CT大脑镰额上回额中回扣带回额下回辐射冠尾状核透明隔侧脑室胼胝体下矢状窦扣带回大脑镰上矢状窦楔叶角回缘上回中央沟额下回2.头部第6水平断面(经Reid基线上
5、方5cm)上矢状窦大脑镰胼胝体尾状核头豆状核壳内囊岛叶丘脑缘上回胼胝体顶枕沟楔叶上矢状窦大脑镰直窦大脑大静脉侧脑室后角穹窿体中央后回中央前回额下回扣带回额上回头部第六水平层面CT上矢状窦扣带回侧脑室中央前回壳中央后回内囊胼胝体大脑大静脉直窦楔叶额上回额中回额下回胼胝体尾状核岛叶丘脑穹窿体侧脑室后角扣带回大脑镰上矢状窦3.头部第7水平断面(经Reid基线上方4cm)额上回大脑镰扣带回胼胝体膝额下回侧脑室前角透明隔穹窿体尾状核头岛叶豆状核内囊颞上回丘脑颞中回侧脑室后角颞下回上矢状窦大脑镰直窦小脑幕胼胝体压部大脑内静脉第三脑室外侧窝池头部第七水平层面CT额上回额下回胼胝
6、体透明隔丘脑侧脑室后角小脑幕楔叶上矢状窦直窦大脑内静脉松果体内囊后肢第三脑室胼胝体尾状核侧脑室前角扣带回额中回4.头部第8水平断面(经Reid基线上方3cm)额上回大脑镰额中回额下回大脑外侧窝池尾状核头和壳颞上回第三脑室大脑脚底红核海马四叠体池小脑幕小脑蚓直窦上矢状窦枕颞外侧回枕聂内侧回大脑镰下丘中脑水管前连合隔区额窦头部第八水平层面CT额上回额中回额下回外侧窝池颞上回大脑脚底红核下丘小脑幕小脑蚓四叠体池中脑水管第三脑室大脑外侧窝池额下回额窦5.头部第9水平断面(经Reid基线上方2cm)鸡冠眶回直回颞上回大脑前动脉视交叉漏斗鞍上池鞍背动眼神经颞中回小脑幕小脑半球
7、小脑蚓横窦窦汇枕颞内侧回直窦枕颞外侧回大脑后动脉脑桥基底部侧脑室下角基底动脉后交通动脉大脑中动脉嗅束大脑镰颈内动脉第四脑室头部第九水平层面CT眶腔直回颞上回颞中回后床突脑桥基底部第四脑室小脑蚓小脑半球窦汇横窦桥池鞍上池颞肌额窦6.头部第10水平断面(经Reid基线上方1cm)筛窦视神经颞肌前床突颈内动脉动眼神经滑车神经展神经三叉神经小脑幕小脑中脚齿状核第四脑室小脑蚓小脑镰横窦脑桥基底部基底动脉垂体垂体柄颞叶鼻中隔头部第10水平层面CT晶体眼球视神经颞中回脑桥第四脑室小脑蚓枕窦小脑半球横窦桥池筛窦鼻中隔颞肌7.头部第11水平断面(经Reid基线)鼻中隔中鼻甲上鼻甲蝶
8、窦颞下回颈
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