《电刀基本原理》PPT课件.ppt

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1、电刀基本原理电基本原理电刀基本原理电流通过生物组织产生三种作用：一、热效应二、电化学效应三、法拉第效应直流电直流电（例如：电池产生的电流）不适合在电外科中使用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生电化学效应，这将导致在电极的附近因体液内阴阳离子聚集导致离子灼伤。电刀基本原理低频交流电低频的（50-60Hz）交流电不适合在电外科中应用。因为，在使用这种电流得到热效应的同时也产生法拉第效应，这将导致对神经与肌肉的刺激产生肌肉收缩。电刀基本原理交流电对神经及肌肉的刺激作用受电流频率影响：交流电的频率必须足够高以确保在使用时不产生对神经及肌肉的刺激电外科设备使用

2、的交流电频率必须大于300,000Hz(HF)电刀基本原理RF射频就是射频电流，它是一种高频交流变化电磁波的简称。每秒变化小于1000次的交流电称为低频电流(<10kHz)，大于10000次的称为高频电流（>10kHz)，而射频就是这样一种高频电流。--新浪科技高频电作用原理:用高频交流电对组织进行切割和电凝：热效应没有离子灼伤的发生！没有对神经及肌肉的刺激！ERBE高频发生器:大约.350kHz电刀基本原理生物组织在受热时会产生如下过程:40°C:可恢复的细胞损伤49°C:不可恢复的细胞损伤70°C:电凝100°C:干燥200°C:炭化电刀基本原理热效应-电

3、切瞬间放电!最大的电流密度非常迅速的汽化细胞内的液体，导致细胞膜被撑裂不需机械力量切割的同时产生止血作用（可调节）电刀基本原理热效应-电凝:止血蛋白质“凝固”...缓慢汽化细胞内液体，使细胞收缩和干燥从而封闭血管组织失活肿瘤组织电刀基本原理电刀单极技术原理电刀双极技术原理电刀基本原理电刀基本原理技术电压大小与凝固程度电压低于200伏无火化，纯电凝210伏火化产生，电切电压增加火化增大=凝固深度增加电压达到700伏时组织可能会出现炭化现象技术技术电流形式（调制）与凝固的关系振幅因素c=峰值电压/有效电压C增大凝固效果增强（单极）氩气电凝（单极）氩气支持

4、电切双极电凝双极电切单极电凝单极电切技术单极切割AUTOCUTHIGHCUTDRYCUT（VIO）PRECISECUT（VIO）技术单极电凝技术SOFTSWIFT(VIO)FORCEDSPRAY双极电凝双极柔和电凝双极强力电凝（VIO）双极等离子（VIO）技术双极电凝的不同应用形式技术输出强度（P）、凝固深度（K）与作用时间（t）之间的关系技术双极电凝的自动停止功能技术双极电切双极自动切割双极等离子（VIO）技术技术氩气电凝的优点:工作时电极不接触组织，电凝均匀，不会产生组织粘连。氩离子流对电阻变化较敏感，所以组织凝固深度浅，可有效防止薄壁组织如空腔脏器穿孔的

5、危险。可以轴向、径向、侧向流动。并在作完成后自动流向待治疗的创面。使用时无气化、碳化现象，无冒烟，无特殊的气味可缩短手术时间。氩气支持电切-隔绝氧气,无气味-减少烟雾-减少炭化-提高切割效率-手术视野清晰技术电刀基本原理电刀安全问题安全清除手术区域烟雾（IES300）种种研究表明：烟雾中含有细胞物质/DNA安全病人应置于电绝缘的位置病人不可与导电物体相接触例如：-手术台(接地)-金属输液架病人肢体部位尽量不要接触安全心电图电极应远离手术区域，至少距应用电极15厘米如果病人装有心脏起博器，或起博器电极，高频电流有可能破坏起博器或影响起博器的功能。心脏启博器

6、安全术前准备时一定特别注意：含有酒精的消毒剂可能在使用仪器时被电火花点燃。安全电极手柄不要直接接触病人身体也不要放置在病人身上的消毒巾上。电极手柄始终应放置在器械盘或专用的电极套内。安全一般地说，与单极电凝技术相比，应优先采用双极电凝技术。双极电凝技术特别适用于狭长器官上的电凝，高频电流在这些器官上通过大致相等或较小的直径流过较长的距离。人体组织总是首先在直径最小的部位受热。如果高频电流在较长的距离上流经相同的直径，则人体组织就能在整个距离上电凝。如果电凝电极作用点附近的组织其直径比作用点的直径小，那么，在作用点旁边也会发生电凝。任何时候都要确保高频电流不流经

7、细小的组织结构或者直径小的脉管。monopolarcuttingbipolarcutting安全中性电极的基本原理中性电极（病人板）是用来在高频电刀与其应用电极之间构成一个电流回路，流经应用电极的电流都会通过中性电极返回发生器。所以中性电极必须有足够大的有效接触面积，以保证病人的安全。如果中性电极的有效面积不够，将导致流经中性电极的电流密度过大而产生对组织的热损伤。安全不正确的中性电极中性电极必须与病人身体的适当部位牢固接触，以便利用可以利用的整个接触表面积。如果中性电极同病人皮肤只有部分接触（例如：手术中中性电极脱落），则该部位就有发生灼伤的危险。安全必须保

8、证中性电极与皮肤的接触良好必要时可以清