医学检验科评分标准.doc

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1、2015年市级甲类临床重点专科评分标准（适用于医学检验科专业）序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件140医院有专科建设领导的组织机查医院文件和分管院领导3无组织机构扣3分；有机构未履行职责扣2分构工作日志发展医院有支持检验科建设的政策政策措施不完善或不得力扣2分；有政策措施但不落实扣2分；无明确政策4查有关文件资料1环境或措施措施扣4分10分查医院相关文件、会议纪医院有检验科建设发展规划3规划欠合理扣2分，无检验中长期发展规划扣3分要等材料查实验室平面图，实地查实验室总面积≥1200平方米不扣分；1200平方米＞面积≥800平方米扣3实验室有保证开展工作的空间8看分；800平方米＞

2、面积≥600平方米扣6分；面积＜600平方米扣8分专科2规模查医院有关文件；现场查布局不符合要求一处扣2分；工作流程不清晰一处扣2分；不按照医疗机构20分科室布局合理，工作流程清晰，12看科室布局、工作流程；诊疗科目名称设置科室及各亚专业一项不规范扣2分；标识不清楚、不醒目标识、标牌清楚科室标识、标牌一处扣2分支撑相关科室工作能够与检验科发临床科室设置齐全。专家根据参评单位平均年门诊人次、年出院人数情况条件310查阅统计报表展相匹配综合打分。30分1序号考核内容标准分考核方法评分标准查仪器清单及相关检验项检验设备能满足检验科开展技目清单，现场查看专科必主要检验设备状态正常（包括临床化学、临

3、床免疫学、临床血液体液学）双术项目需要，具有先进性和适宜10备的仪器情况，查看仪器备份,一个专业无双备份设备扣3分；不满足检测项目需要一项扣2分；不性的使用记录（参照技术项具备先进性一项扣2分；不具备适宜性一项扣2分目指南）查医院账薄、报表，核对评估前3年投入≥300万元不扣分，每少50万元扣2分；未专款专用的扣10医院对检验科经费投入情况有关数据10分科室有详细的发展规划、年度工无发展规划扣2分；无年度工作计划扣2分；无年度工作总结扣1分5查看资料作计划及年度工作总结《医疗机构临床实验室管理遵守科室未按照《医疗机构临床实验室管理办法》开展工作一处扣1分；未建立质量办法》，按照ISO151

4、89质量管15查看资料，现场查看管理4管理体系并文件化扣10分；无内部审核、管理评审及持续改进一处扣3分理体系文件运行30分实验室相关资质10查看资料有临床基因扩增检验实验室资质得5分；有HIV初筛实验室资质得5分实验室未建立实验室信息系统扣5分；实验室信息系统与医院信息系统未联现场查看，查有关资料、实验室信息化管理30网扣5分；无条码系统扣10分；无网络故障紧急预案扣5分；无检验数据实验室记录备份的硬件设施和执行记录一项扣5分信息5管理临床血液体液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学等专业未设自动报设有自动报告和历史结果回顾50分20现场查看告（有自动复检功能、历史结果回顾功能和临床及

5、时查询）扣10分；任一功能亚专业一处未满足扣5分；不能在异地（实验室以外）查看检验结果扣5分二技术队伍190技术满足临床工作和科室发展的需要，应设置检验医师和技师系列并至少2名以6整体实力20现场查看，查有关资料团队上执业医师，少1名扣5分；对其进行规范化培训，科室有完整的人员培训2序号考核内容标准分考核方法评分标准20分计划，实施、考核记录完整，一项不全扣5分职称和学历(正高或45岁以下的15查职称证书和学历证书非正高职称或45岁以上副高级职称扣10分；45岁以下非本科扣5分副高)熟练掌握本专业的技术知识，分现场考核并查看接受临床不熟悉本专业技术知识扣5分；无分析疑难报告扣5分；无接受临

6、床咨询记析疑难报告，并能接受临床的咨15咨询解释的相关记录录扣5分学科询解释7带头人查评审前3年内获准批主持科研项目(省级、市级、县45分5件，多个项目可累加计分，每个项目省级得5分；市级得3分；县级得1分级)最高不超过标准分查评审前3年内以第一作权威期刊每篇得10分；核心或统计源期刊每篇得3分；一般期刊每篇得210者或通讯作者发表的期刊发表论文分（可累计得分，最高不超过10分）杂志8查有关资料少1名扣2分有4个以上明确的学科骨干10查有关资料1名不具备副高以上职称或研究生学位扣2.5分副高以上职称或研究生学位掌握本专业的技术知识和相应学科1名学科骨干不熟悉本专业技术知识扣2分、无分析疑难

7、报告扣1分、无受15现场考核，查有关资料的先进技能，分析疑难报告，并8骨干临床咨询记录扣1分能接受临床的咨询解释45分查评审前3年内获准批承担市级以上课题，发表论文件；查评审前3年内以第121名未承担相应课题扣2分；1名论文少1篇扣2分4篇(统计源以上)一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志5查档案资料至少有2名医师（执业范围为检验、病理），每少1名扣2.5分9医师人员数量满足工作需要3序号考核内容标准分考核方法评分标