湖北省2014年医学检验科县级临床重点专科评分标准

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1、2017年武汉市区级医院临床重点专科评分标准（500分）（医学检验科）序号考核内容标准分考核方法评分标准一基础条件701发展环境5分医院有专科建设领导的组织机构1.5查医院文件和分管院领导工作日志无组织机构扣1.5分；有机构未履行职责扣1分医院有支持检验科建设的政策或措施2查有关文件资料政策措施不完善或不得力扣1分；有政策措施但不落实扣1分；无明确政策措施扣2分医院有检验科建设发展规划1.5查医院相关文件、会议纪要等材料规划欠合理扣1分，无检验中长期发展规划扣1.5分2专科规模10分实验室有保证开展工

2、作的空间4查实验室平面图，实地查看实验室总面积≥1200平方米不扣分；1200平方米＞面积≥800平方米扣1.5分；800平方米＞面积≥600平方米扣3分；面积＜600平方米扣4分科室布局合理，工作流程清晰，标识、标牌清楚6查医院有关文件；现场查看科室布局、工作流程；科室标识、标牌布局不符合要求一处扣1分；工作流程不清晰一处扣1分；不按照医疗机构诊疗科目名称设置科室及各亚专业一项不规范扣1分；标识不清楚、不醒目一处扣1分3支撑条件15分相关科室工作能够与检验科发展相匹配5查阅统计报表临床科室设置齐全。

3、专家根据参评单位平均年门诊人次、年出院人数情况综合打分。13检验设备能满足检验科开展技术项目需要，具有先进性和适宜性5查仪器清单及相关检验项目清单，现场查看专科必备的仪器情况，查看仪器的使用记录（参照技术项目指南）主要检验设备状态正常（包括临床化学、临床免疫学、临床血液体液学、临床微生物学）双备份,一个专业无双备份设备扣1.5分；不满足检测项目需要一项扣1分；不具备先进性一项扣1分；不具备适宜性一项扣1分医院对检验科经费投入情况5查医院账薄、报表，核对有关数据评估前3年投入≥300万元不扣分，每少50

4、万元扣1分；未专款专用的扣5分4科室管理15分科室有详细的发展规划、年度工作计划及年度工作总结2.5查看资料无发展规划扣1分；无年度工作计划扣1分；无年度工作总结扣0.5分遵守《医疗机构临床实验室管理办法》，按照ISO15189质量管理体系文件运行7.5查看资料，现场查看未按照《医疗机构临床实验室管理办法》开展工作一处扣0.5分；未按集中统一原则建立实验室并提供组织机构图扣2.5分，未建立质量管理体系并文件化扣5分；无内部审核、管理评审及持续改进一处扣1.5分实验室相关资质5查看资料无临床基因扩增检验

5、实验室资质扣2.5分；无HIV初筛实验室资质扣2.5分5实验室信息管理25分实验室信息化管理15现场查看，查有关资料、记录实验室未建立实验室信息系统扣2.5分；实验室信息系统与医院信息系统未联网扣2.5分；无条码双向系统扣5分；无网络故障紧急预案扣2.5分；无检验数据备份的硬件设施和执行记录一项扣2.5分设有自动报告和历史结果回顾功能10现场查看临床血液体液学、临床化学、临床免疫学、临床微生物学等专业未设自动报告（有自动复检功能、历史结果回顾功能和临床及时查询）扣5分；任一亚专业一处未满足扣2.5分；

6、不能在异地（实验室以外）查看检验结果扣2.5分二技术队伍956技术整体实力10现场查看，查有关资料13团队10分满足临床工作和科室发展的需要，应设置检验医师和技师系列并至少2名以上执业医师，少1名扣2.5分；对其进行规范化培训，科室有完整的人员培训计划，实施、考核记录完整，一项不全扣2.5分7学科带头人22.5分职称和学历(正高或45岁以下的副高)5查职称证书和学历证书非正高职称或45岁以上副高级职称扣5分；45岁以下非本科扣2.5分熟练掌握本专业的技术知识，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释7.5

7、现场考核并查看接受临床咨询解释的相关记录不熟悉本专业技术知识扣2.5分；无分析疑难报告扣2.5分；无接受临床咨询记录扣2.5分主持科研项目(省级、市级、县级)2.5查评审前3年内获准批件，多个项目可累加计分，最高不超过标准分每个项目省级得2.5分；市级得1.5分；县级得0.5分发表论文7.5查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的期刊杂志权威期刊每篇得5分；核心或统计源期刊每篇得1.5分；一般期刊每篇得1分（可累计得分，最高不超过5分）8学科骨干22.5分有4个以上明确的学科骨干4查有关资料少1名扣1

8、分副高以上职称或研究生学位5查有关资料1名不具备副高以上职称或研究生学位扣2.5分掌握本专业的技术知识和相应的先进技能，分析疑难报告，并能接受临床的咨询解释7.5现场考核，查有关资料1名学科骨干不熟悉本专业技术知识扣1分、无分析疑难报告扣0.5分、无受临床咨询记录扣0.5分承担市级以上课题，发表论文4篇(统计源以上)6查评审前3年内获准批件；查评审前3年内以第一作者或通讯作者发表的统计源以上期刊杂志1名未承担相应课题扣1分；1名论文少1篇扣1分139医师