科室交接班质控自查原始记录本.docx

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1、XXX人民医院质控自查原始记录本2019年肾内科交接班管理质控科室：肾内科质控医师：质控护士：专项管理人：填写说明1、质量管理为实时质控，要求质控人员随时发现问题及时记录并总结。2、“上个月问题追踪”为上个月自查或（及）院级考核发现的问题在本月的情况。3、请质控员按照检点表认真做质控。4、如“院级考核”反馈的全面医疗质量考核中涉及本科室此项质控情况，如实记录，写出问题分析、改进措施及上个月问题追踪。交接班管理质控工作检点表检查内容扣分1.科室人员对值班交接班制度掌握情况。好□一般□不好□2.交接班时间准时是□否□3.交接班时语言规范是□否

2、□4.交接班流程规范是□否□5.交班内容完整是□否□6.交接班记录本有无漏交接班有□否□7.交接班记录本字迹清晰、格式规范是□否□8.交接班记录本有签名且字迹清晰是□否□9.交接班记录本眉栏填写完整、无缺项是□否□10.交接班记录本有危急值交班记录是□否□11.交接班记录本有输血交班记录是□否□12.交接班记录本有病重、病危患者交班记录是□否□说明：每次质控检查，根据此表质控工作检点扣分记录____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情

3、况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接

4、班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问

5、题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月

6、问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价__

7、__月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整改计划上月问题追踪及整改后结果评价____月份科室质控自查工作记录

8、本月科室自查内容检查日期交接班记录日期存在问题：科室人员对值班交接班制度掌握情况被提问者：本月院级考核发现问题及奖罚情况问题责任人____月份交接班管理质控持续改进记录存在问题原因分析督查后整