《各种标本采集》PPT课件.ppt

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1、各种标本采集一.血液标本的采集二.痰标本的采集三.咽拭子标本采集四.尿液标本采集五.粪便标本采集六.呕吐物标本采集血液标本采集（一）静脉血标本采集法目的（1）全血标本测定血液中某类物质的含量如肌酐、血糖、尿素氮等。（2）血清标本测定血清酶、脂类、电解质、和肝功能等。（3）血培养标本查找血液中病原体。评估1.患者目前病情、治疗、用药情况、意识状态等2.患者的心理状态、合作程度、对疾病与采血的认识程度3.患者的穿刺部位皮肤及静脉状况采集标本注射器采血：按静脉注射法穿刺，见回血后抽取所需血量，拔针按压穿刺点1-2min。去下针头，将血注入标

2、本瓶内。如需同时留取几种血标本时，注入顺序为:血培养标本→全血标本→血清标本。真空采血器采血：手持真空采血针按静脉穿刺法穿刺，见回血后将真空采血针另一端针头刺入采血管内，自动留取所需血量，按压穿刺点，拔针。如需继续采集，需在当前试管采血的同时选择好下一只需采血的试管并及时更换。最后一管应在采血量还差0.3-0.5ml时松开止血带，待软管内的血液全部流入试管后拔除管塞穿刺针，按压穿刺点5min左右。采血的注意事项1.空腹采血前应禁食12小时（血常规检验除外），空腹采血时间尽可能在上午7时～9时抽取。2.做到唯一性标识，按照采血规范操作要

3、求，不同的检验项目应有不同的标识，采用真空采血管可以做到。标本容器的标签（标识）要求有科别、床号，患者姓名、性别，标本名称及量，检验目的，采集时间。3.采血前4小时勿喝茶、咖啡、吸烟及饮酒。最好了解病人对烟、酒、咖啡及成瘾性药物的接触史，供评价检验报告时参考。4.采血尽量安排在服药、其他检查和治疗之前进行。血液细菌培养标本，最好在使用抗生素前抽取。5.不能在病人“应激状态”下抽血，尤其是血脂、血糖、内分泌激素检查。应激对生理两个最显著的影响是血糖和皮质醇的增高。6.抽血时病人的体位姿势尽量统一，坐位或卧位。7.止血带使用应在1min内

4、完成，松紧度以能阻止静脉血流可，当血液进入针筒后即可松开止血带。如要重复使用止血带抽血，应在另一手臂上抽。8.抽取血液以缓缓、均匀抽取为宜，应避免快速用力抽拉针心的做法。9.药物浓度监测血标本，应根据药物浓度峰值期和稳定期时间抽取。10.防止过失性采血：如边输液边抽血；留置静脉导管取血做凝血试验或从导管直接取血（必须先弃去相当于导管体积1～2倍量的血液后再取血标本）。11.血标本抽取后，应贴好标签或条形码，注明抽血时间，及时送检。12.如要送较远实验室检测（需1小时以上送到）最好先分离好血浆或血清后送检。13.检验中有些项目如血脂因进

5、食受到影响，采血应在禁食10～14h后为宜，在晨间空腹采血。合理安排采血时间，避免影响检验结果的准确性。儿科常用采血管的种类：紫头管：血常规、血型、肝功能、肾功能、心肌酶、HIV、TOUCH。红头管：电解质黑头管：抗O、血沉蓝头管：凝血功能（二）动脉采血法1.采血目的：作血气分析2.采血部位：肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点，但多选择股动脉和桡动脉。采集标本注射器采血：取出并检查注射器，吸肝素0.5ml使注射器内壁沾匀肝素，舍弃余液。将注射器活塞推至空筒顶端后不再拉回。用一手食指和中指在已消毒范围内摸到动脉

6、波动最明显处固定于两指之间，另一手持注射器在两指之间与动脉走向呈90°或45°刺入动脉，见鲜红色回血涌入注射器时，抽取所需血量。动脉血气针采血：取出并检查动脉血气针，将血气针活塞拉至所需血量刻度，，血气针筒自动行成吸引等量液体的负压，同上法刺入动脉，见回血后固定血气针，血气针会自动抽取所需血量。采血毕，迅速拔针，按压穿刺点5-10min，用手搓动注射器使血液与肝素混匀。注意事项1.严格执行无菌操作技术，防止感染2.有出血倾向者谨慎采集动脉血标本3.注射器与针头连接应紧密，注射器内不可留有空气，防止气体混入标本影响检验结果4.标本采集后

7、应立即送检，如需等待测定，应将标本置于0-4℃冰箱内保存不得超过30min,以免影响检验结果痰标本采集痰标本采集法（一）痰常规标本1.目的检查痰液的一般性状，检查痰中的细菌、寄生虫卵和癌细胞等，协助诊断某些呼吸系统疾病。2.用物无菌痰标本杯。3.操作方法嘱病人晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于痰杯内。不合作者或无法咳痰者协助取适当体位，自下而上叩击背部数次或用无菌吸痰法吸取痰液。（二）痰培养标本1.目的检查痰液中的致病菌。2.用物朵贝氏液，无菌培养皿或瓶。3.操作方法清晨痰量多，含菌量亦大，嘱病人先用朵贝氏液，再

8、用清水漱口，以除去口腔中细菌，深吸气后用力咳出1－2口痰于培养皿或瓶中，及时送验。（三）24h痰标本1.目的检查24h痰量及性状2.用物500ml清洁广口集痰容器3.操作方法在广口集痰器内加入少量清水，贴好标签，注明起止