外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案.docx

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1、有效心肺复苏(CPR)的标准中不包括以下哪项医学教育

2、网原创A.摸到大动脉搏动B.皮肤颜色红润C.瞳孔变小D.收缩压回升至120mmHg以上E.心跳恢复【答案】D【解析】有效心肺复苏包括:1.能扪及大动脉搏动。2.末梢循环改善,口唇、颜面、皮肤、指端由苍白转为红润,肢体转温。3.瞳孔缩小,并出现对光反射。4.恢复自主呼吸。5.昏迷减轻,出现反射挣扎或躁动医学教育

3、网原创。因此,此题答案D1患者补钾过程中出现高钾血症,病人发生心律失常。治疗时应首先应用A.5%碳酸氢钠100ml静脉滴注B.输注葡萄糖溶液及胰岛素C.10%葡萄糖酸钙20ml静脉注射D.

4、11.2%乳酸钠50ml静脉滴注E.阳离子交换树脂【答案】C【解析】为对抗高钾血症导致的心律失常可以静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液20ml.钙与钾有对抗作用,能缓解K+对心肌的毒性作用。葡萄糖酸钙可重复使用。也可用30~40ml葡萄糖酸钙加入静脉补液内滴注。2低血钾时静脉补充钾盐,下列哪些项目是正确的A.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8gB.氯化钾的浓度不宜超过0.3%C.滴速每分钟不宜超过80滴D.尿量充分时较为安全E.必要时,可用10%KCl静脉推注医学教育

5、网原创【答案】ABD【解析】严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g.因教材版本更改,先静

6、脉滴速每分钟不宜超过60滴。一般补钾的原则是见尿补钾:1.轻度患者可口服氯化钾每日200~300mg/kg,2.重度低钾血症需要静脉补钾,全日总量一般为100~300mg/kg(10%KCL1~3ml/kg),应均匀分配全日静脉输液中,浓度一般不超过0.3%(新生儿0.15~0.2%),每日补钾总量静滴时间不应短于8小时,急性低钾血症时可酌情增加剂量和浓度,但是在治疗过程中要严密观察临床症状和体征的变化,监测血清钾及心电图,随时调整输入含钾溶液的浓度和速度。肾功能损害无尿时影响钾排出,此时补钾有引起高血钾的危险,故必须有尿补钾,膀胱中有储留尿即可视

7、为有尿。由于细胞内钾恢复较慢,治疗低钾血症需要持续给钾,4~6日,甚至更长,在治疗过程中,如病情好转,可由静脉补钾改为口服补钾,当饮食恢复至正常饮食一半时,可停止补钾。Ps:补充知识点补钾四个原则医学教育

8、网原创:原则为先快后慢,先盐后糖,见尿补钾,适时补碱。1.先快后慢:入院最初的输液速度非常重要,如输液不及时可发生休克而死亡。或发生肾功能衰竭。2.先盐后糖:率先补充盐溶液,是为了尽快恢复血容量,避免循环衰竭。后糖是为了提供热量,避免低血糖。3.见尿补钾:为避免高血钾,应有尿后再补。4.适时补碱:患者一般存在酸中毒,但前期循环衰竭明显,故需待好转

9、后,才能补碱。3较为理想的氮卡比例为()。A.1:100kcal以下B.1:120kcalC.1:150~200kcalD.1:250kcalE.1:250kcal以上【答案】C【解析】非蛋白质热量:氮量=100~150kcal:1g(每给患者补充100~150kcal热量,须同时补充1g氮。)同学们要注意到,题干问的是:氮卡比例,所以是1:150~200kcal.4.关于一般恶性肿瘤的症状,下列哪项不对医学教育

10、网原创A.疼痛是早期的主要症状B.局部常形成肿块C.易形成溃疡D.可引起小血管破裂出血E.直接侵入周围器官【答案】AE【解析】随着肿瘤的

11、不断长大,瘤细胞常常连续地沿着组织间隙、淋巴管或神经束衣浸润,破坏邻近正常器管或组织,并继续生长,称为直接蔓延。所以,E选项是不正确的。A的描述是不准确,肿瘤引起的疼痛开始多为隐痛或钝痛,到中晚期渐渐明显。

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