资源描述：
《外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案(十二)》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、医学教育网免费提供24小时客服电话：010-82311666关于高渗性缺水，正确的有A.血压下降，狂躁、谵妄提示缺水量超过体重的6%医学
2、教育网原创B.细胞内液缺水程度超过细胞外液C.血清钠浓度超过150mmol／LD.治疗以给予平衡盐溶液为主E.当天补充量为估计缺水量的50%【答案】C【解析】高渗性缺水治疗应尽早去除病因，使病人不再失液，以利机体发挥自身调节功能。不能口服的病人，给静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。估计需要补充已丧失的液体量有两种方法：①根据临床表
3、现的严重程度，按体重百分比的丧失来估计。每丧失体重的1%，补液400～500ml.②根据血Na+浓度来计算。补水量（ml）=[血钠测得值（mmol/L）-血钠正常值（mmol/L）]×体重（kg）×4，计算所得的补水量不宜在当日一次补给，以免发生水中毒。一般可分二日补给。当日先给补水量的一半，余下的一半在次日补给。此外，还应补给日需要量200ml1患者，男性，28岁，急性肠梗阻3天入院。查体：呼吸28／min，血压75／60mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CPl9mmo
4、l／L.目前诊断中应除外A.低钾血症B.低钠血症C.休克D.呼吸性碱中毒locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame医学教育网免费提供24小时客服
5、电话：010-82311666E.代谢性碱中毒【答案】E【解析】二氧化碳结合力（CO2CP）CO2CP正常值：静脉血浆测定量气法：成人：22～31mmol/L（50～70vol%）；儿童：18～27mmol/L（40～60vol%）；微量滴定法：23～30mmol/L（23～30mEq/L）。化验结果意义：（1）增高：示碱储备过剩。①代谢性碱中毒：幽门梗塞（胃酸大量丢失）、小肠上部梗阻、缺钾、服碱性药物过量（或中毒）；②呼吸性酸中毒：呼吸道阻塞、重症肺气肿、支气管扩张、气胸、肺水肿、肺性脑病、肺实
6、变、肺纤维化、呼吸肌麻痹、代偿性呼吸性酸中毒医学
7、教育网原创；③高热、呼出二氧化碳过多；④肾上腺皮质功能亢进、使用肾上腺皮质激素过量。（2）降低：示碱储备不足。①代谢性酸中毒：糖尿病酮症酸中毒、肾功能衰竭、尿毒症、感染性休克、重度脱水（严重呕吐或腹泻）、流行性出血热（低血压期和少尿期）、慢性肾上腺皮质功能减退、服用酸性药物（水扬酸钠、PAS等）过量；②呼吸性碱中毒：呼吸中枢兴奋（呼吸增快、换气过度、吸入二氧化碳过多）；③肾脏疾病：肾小球肾炎、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎、肾结核。酸中毒分度：轻度酸中毒
8、：CO2CP23～18mmol/L.中度酸中毒：CO2CP18～14mmol/L.重度酸中毒：CO2CP＜14mmol/L.极重酸中毒：CO2CP＜7mmol/L.locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets
9、,duetomissedfatal,whennightcame医学教育网免费提供24小时客服电话：010-82311666国外多以实际碳酸氢盐测定代替，国内已很少有人用经典的方法测定二氧化碳结合力，但往往将碳酸氢盐测定有结果称之为“二氧化碳结合力”，今后应淘汰这个名称医学
10、教育网原创。2创伤后发生MODS，最早及最常受累的脏器是A.肝B.肾C.肺D.心E.胃肠【答案】C【解析】MODS受累系统器官包括：肺脏：在MODS发展过程中，系统或器官功能障碍的顺序常表现出相对的规律性，肺往往是临床观察到的衰
11、竭发生率最高，发生最早的器官，这可能与肺本身的解剖学特点，易受各种致病因素打击以及便于观察和监测等因素有关，肺内皮细胞丰富，细胞损伤迅速导致血管收缩及毛细血管通透性增加，发生肺水肿，MODS常首先表现为急性肺功能衰竭，出现进行性低氧血症和呼吸窘迫为特征的综合征，即ARDS，其病理基础主要是肺泡膜完整性破坏，引起肺表面活性物质减少，肺顺应性降低，肺不张，顽固性低氧血症削弱氧转运，提供肺感染的土壤。肺脏不仅是气体交换的器官，而且是一些激素和介质产生和灭活的场所，因此肺功能障碍不仅导致全
