眼部解剖生理.ppt

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1、眼部解剖生理1眼球眼球如同一台照相机2眼球视网膜：“照相机”“底片”中央凹：最高视敏度视神经：视觉信号传输虹膜：调节入眼光线强度角膜：最主要屈光成分晶体：实现对焦（调节）玻璃体:一种通透的、胶冻样物质，填充在眼球中间3成人眼球前后径平均为24mm，垂直径平均23mm，水平径平均23.5mm。前后径的变化范围约为21-26毫米；远视眼者前后径较短，近视眼者前后径较长。4眼球的一般标定5眼球壁分三层外层纤维膜巩膜角膜中层葡萄膜虹膜脉络膜睫状体内层视网膜6横径11.512mm，垂直径10.511mm，3岁接近成人直径小于10mm或大于13mm为异常角膜组织内没有血

2、管：透明营养来源于三方面：角膜缘毛细血管网泪液房水：主要来源角膜7上皮细胞层：再生能力强前弹力层：不能再生，损伤后云翳或白斑基质层：损伤后不能再生，瘢痕组织后弹力层：易断裂，损伤后可以再生内皮细胞层：角膜-房水屏障功能密度随年龄增长而降低10岁时3792个/mm281岁时为2347个/mm2损伤后不能再生角膜组织学8透明、无色、没有血管：光线透过屈光力强：全眼球屈光力的70%化学成分：水（72-82%）、蛋白质、酶、粘多糖、无机盐等角膜生理学9表面脂质层：睑板腺、Zeis腺、Moll腺分泌，防止泪膜蒸发和泪溢。中间水质层：由附属泪器组织和泪腺分泌；内层粘液层：杯

3、状细胞分泌，亲水性，使泪膜得以形成并保持稳定。角膜表面泪膜10质地坚韧、呈乳白色不透明的致密结缔组织与视神经交接处分为内外两层外2/3移行于视神经鞘膜，内1/3呈网眼状，为巩膜筛板巩膜11巩膜厚度差异很大最厚处在眼后极部，达1mm最薄处为直肌附着点附近，仅0.3mm自后向前，厚度渐减，赤道部0.4-0.6mm角膜缘处再度变薄。女性、高度近视巩膜变薄外伤巩膜破裂：角膜缘、直肌附着处、赤道部。巩膜12前弹力层止端后弹力层止端（Schwalbe线）结膜Schlemm管巩膜突虹膜大环1.75mm角膜缘13上皮细胞增殖的起源细胞具有极大增殖潜力、细胞周期长、不对称分裂占整

4、个细胞群体0.5%-10%角膜缘干细胞（stemcells）14俗话说就是“干什么都行的细胞”。能够自我复制，具有高度分化潜力，能分化为不同细胞类型的原始细胞。如肌肉细胞、红细胞、神经细胞等。这种细胞在胚胎期很多，在成人成人很少或很难发现。只要还有能力分化成其他种类的细胞，就被称为是干细胞。受精卵是一个最初始的干细胞。完整的人体形成后，其中一些细胞仍然具有分化的能力，如造血干细胞，能够分化成红细胞、白细胞等各类血细胞而生长成整个血液系统。全能干细胞（totipotentstemcell)当母体的卵细胞和父体的精子融合为受精卵（zygote),其可以分化为一个完整

5、个体需要216种不同的细胞系。受精卵和其经过3次细胞分裂后的8个细胞团，具有发育为一个完整人体的能力，这称之为全能干细胞。多能干细胞（pluripotentstemcell)可以分化为身体中的各种细胞类型，但不能发育为一个完整的胚胎。在胚胎发育5天时，囊胚形成，其外层囊胚细胞分化形成胎盘，内层约50种细胞形成发育中的胚胎组织，这些细胞成为多能胚胎干细胞(Pluripotentembryonicstemcells,ESCells)专能干细胞（multipotentstemcell)或成人干细胞（adultstemcell)随着发育的进程，细胞向更加专门化分化。但在

6、成人体内仍有少量部分分化的具有分化能力的细胞存在。这种细胞可有限度向专门细胞类型分化的细胞称为专能干细胞。如成人骨髓干细胞移植，就是利用成人骨髓中干细胞移植到白血病患者，其再分化为机体所需要的血细胞。什么是干细胞(stemcell)15虹膜（iris）睫状体（ciliarybody）脉络膜（choroid）葡萄膜16类似照相机光圈，虹膜开大或缩小调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰虹膜17前1/3较肥厚，称睫状冠，后2/3薄而扁平称睫状体平坦部睫状体18①调节屈光状态：经晶状体悬韧带可调节晶状体的屈光度。②睫状突分泌房水，维持眼内压并营养眼内组织。③调节眼内压

7、。环形肌收缩，睫状小带放松，晶状体变圆，屈光度增加纵向肌收缩，脉络膜前部前移，将巩膜突拉向后，前房角和巩膜静脉窦开放，有利房水外流睫状体生理学19前起于锯齿缘，后至视神经周围，位于视网膜和巩膜之间富含血管，供养视网膜外层血供主要来自睫状后短动脉血管因粗细可分三层：大血管层，中血管层，毛细血管层；脉络膜毛细血管汇成4～6条涡状静脉穿出巩膜脉络膜20①眼球血库，营养外层视网膜、晶状体和玻璃体。②含丰富色素，对眼球起遮光和暗房作用③毛细血管内皮细胞间有很多窗孔样空隙，因而比视网膜毛细血管通透性大，很多物质如染料（台盼蓝、荧光素钠等）、肌球蛋白、白蛋白、球蛋白等均可通

8、过。荧光血管造影时，荧光