眼部解剖与生理 lippt课件

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1、眼的解剖与生理中大医院眼科视觉器官---眼Eye眼球：接受外界信息视路：传递视觉信息视中枢：分析、整合眼附属器：支持、保护、运动眼的外观眼球眼轴：从眼球接收光线最表层（即角膜）到感受光线最里的一层（即视网膜）的距离正常人眼轴约24mm高度近视眼轴变长赤道部周长：74.91mm眼球内容积：6.5ml眼球的解剖结构Eyeball眼球壁：外、中、内层眼内容：眼内腔、眼内容物临床上眼前段晶体及晶体以前部分眼后段晶体以后部分角膜和巩膜构成眼球完整封闭的外壁，保护眼内组织，维持眼球形状。前1/6为透明的角膜，后5/6为瓷白色的巩膜。两者移

2、行处为角巩膜缘。眼球壁外层(纤维膜)角膜特点透明无血管感觉敏锐生理功能主要屈光介质相当于43D凸透镜（占全眼屈光力的70%）维持眼球的完整及对眼内容的保护代谢营养代谢氧供巩膜Sclera结构坚韧、致密而互相交错的胶原纤维组成眼外肌附着处最薄视神经周围最厚生理功能眼内容的外屏障避光眼外肌的附着点角巩膜缘Limbus为角膜和巩膜的移行区：透明的角膜嵌入不透明的巩膜内，外观上为宽约1mm的半透明区。角巩膜缘的意义：前房角及房水引流系统所在部位眼内手术的常用切口部位角膜缘干细胞所在之处角巩膜缘眼球壁中层－葡萄膜UvealTract（色

3、素膜或血管膜）结构虹膜睫状体脉络膜功能遮光营养眼组织虹膜Iris虹膜外观圆盘状膜基质层色素上皮层瞳孔括约肌：副交感神经支配，司缩瞳瞳孔开大肌：交感神经支配，司散瞳虹膜主要功能根据外界光线的强弱，使瞳孔缩小或扩大，以调节进入眼内的光线，保证视网膜成像清晰虹膜结构、生理功能对光反射LightReflex睫状体Ciliarybody睫状体形态、结构睫状体冠（Theparsplicata）：睫状体前1/3较肥厚，内表面有大约70-80个放射状突起，称睫状突（房水分泌）。睫状体平坦部（Theparsplana）：睫状体后2/3薄而平坦，

4、又称睫状体扁平部，其与脉络膜连接处呈锯齿状，称锯齿缘（OraSerrata），为睫状体后界。玻璃体手术切口常选部位。晶状体悬韧带从睫状突和平坦部到晶状体赤道部有纤细的晶状体悬韧带与晶状体连接。睫状体生理功能及临床意义分泌房水、调整眼内压调节功能视近物→睫状肌收缩→睫状小带松弛→晶状体变凸脉络膜Choroid结构特点前起锯齿缘后止于视乳头周围有丰富的血管和色素细胞棕色膜脉络膜血眼屏障：视网膜色素上皮及脉络膜毛细血管紧密连接构成脉络膜生理功能营养视网膜外五层眼球内血液总量的90%在脉络膜。黄斑中心凹的血液供应只来自脉络膜的毛细血管

5、（视网膜中央动脉阻塞时观察到“樱桃红”现象）散热、遮光和暗房作用眼球壁内层－视网膜Retina视网膜是一层透明的膜边界：前界：锯齿缘后界：视乳头周围外面：脉络膜内面：玻璃体特殊结构：黄斑Macula视乳头Opticdisc视网膜组织结构光电转换传导神经冲动发出神经纤维向视乳头汇集视锥、视杆细胞双极细胞神经节细胞视网膜retina黄斑区：位于视网膜后极部（颞侧），直径约2mm浅漏斗状无血管小凹陷区，中央小凹为黄斑中心凹（Centralfovea），是视网膜上视觉最敏锐部位。视锥细胞（Rods）感强光（明视觉）和色觉，主要聚集在黄

6、斑区，在中心凹处只有视锥细胞，故黄斑区发生病变时，视力明显下降视杆细胞（Cones）感弱光（暗视觉）和无色视觉，分布在除黄斑区以外的视网膜上（周边部视网膜），周边部视网膜病变时，则发生夜盲症正常眼底视乳头：位于黄斑鼻侧约3mm处，直径约1.5mm，境界清楚的淡红色圆盘状，中央小凹陷区称视杯或生理凹陷。杯盘比视神经的始端生理盲点视网膜中央动、静脉眼球内容IntraocularContents眼内腔前房后房玻璃体腔眼内容物房水晶体玻璃体前房角膜后面，虹膜和瞳孔区晶状体前面。容积0.25ml，在瞳孔处最深，周边部渐浅，最周边为前房角

7、眼内腔Chambers前房角TheAnteriorChamberAngle前房角的结构周边角膜与虹膜根部的连接处，房水排出的主要通道，对维持正常眼内压起重要作用。前房角内可见到以下结构：Schwalbe线、小梁网、Schlemm管、巩膜突、睫状带和虹膜根部后房虹膜后面、睫状体内侧、晶体及其悬韧带前面，容积0.06ml眼内腔Chambers玻璃体腔晶体及其悬韧带后面、睫状体平坦部内面、视网膜前面，容积：4.5ml，占整个眼球内容积的4/5l眼内腔Chambers眼内容物房水晶状体玻璃体与角膜并称为屈光间质Refractingme

8、dia房水AqueousFluid循环途径：睫状突上皮产生→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉(80％)→睫状前静脉葡萄膜巩膜途径(20%)虹膜表面隐窝吸收(微少)功能：营养角膜、晶状体、玻璃体维持眼内压晶状体Lens结构：透明、无血管、富有