执业药师考试——抗贫血药.doc

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1、执业药师考试——抗贫血药　　铁制剂　　ironpreparation　　铁缺乏主要发生于婴儿，妊娠妇女饮食摄入铁不足以满足需要，慢性失血、胃肠疾病等铁的丢失增加和吸收障碍等情况。　　一、药理作用　　铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、组织酶系如过氧化酶、细胞色素c等的必需元素。　　二、体内过程　　1.吸收；Fe3+需还原成Fe2+方可被肠道吸收　　2.转运、分布、贮存：铁进入体内后与各种转运铁的蛋白结合转运贮存　　三、临床应用　　缺铁性贫血（如慢性失血性贫血；营养不良、妊娠、儿童发育期引起的缺铁性贫血）　　四、不良反应［医学教育　网搜集整理］　　1.胃肠道反应（饭后或小剂量服用）；便秘、黑粪　　2

2、.慢性铁中毒3.小儿急性铁中毒　　叶酸类folicacid　　人体细胞不能合成叶酸，所需叶酸需直接从食物摄取。一、药理作用　　参与氨基酸和核酸合成（血浆中叶酸以n－甲基四氢叶酸形式存在，在维生素b12作用下形成四氢叶酸后参与脱氧胸苷酸的生成）　　叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血　　四氢叶酸n5，10-甲烯四氢叶酸　　二氢叶酸　　二、体内过程　　1.给药途径：口服　　2.吸收：在空肠主动转运吸收　　3.排泄：肾（大部分），胆汁（少部分）　　三、临床应用　　各种巨幼红细胞性贫血（与维生素b12合用效果更佳　　维生素B12vitaminB12　　存在形式：氰钴胺素，羟钴胺素，甲钴胺素，5‘-脱氧腺苷胺素

3、。前二者为要用b12，后二者为体内有辅酶活性的b12.　　一、药理作用　　维生素b12是细胞分裂和神经组织髓鞘完整必需物质，主要参与如下代谢过程l-甲基丙二酰coa变位酶的辅基　　二、体内过程　　1.给药途径：口服或注射　　2.吸收：与胃粘膜分泌的"内因子"结合后在空肠吸收　　3.转运：与转钴胺素ii结合　　4.排泄：粪便　　三、临床应用　　1.恶性贫血，巨幼红细胞性贫血　　2.神经系统疾病、肝病等辅助治疗　　四、不良反应　　偶见过敏反应