执业药师——药物作用性质和方式.doc

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1、执业药师——药物作用性质和方式　　药物作用性质和方式主要内容如下：　　（一）概念　　药物作用：药物与机体生物大分子相互作用所引起的初始作用。　　药理效应：药物引起机体生理、生化功能的继发性改变，是机体反应的具体表现。　　如：去甲肾上腺素与血管平滑肌细胞的α受体结合，引起的血管收缩、血压上升。前者属去甲医`学教育网搜集整理肾上腺素的药物作用，后者为其药理效应。　　关系：　　二者意义接近，通常药理效应与药物作用互相通用，但当二者并用时，应体现先后顺序。药物作用是动因，药理效应则是药物作用的结果。　　药理效应是机体器官原有功能水平的改变。　　表现：　　兴奋：功能的增强，如

2、心率加快，血压升高；　　抑制：功能的减弱，如阿司匹林退热，苯医`学教育网搜集整理二氮（艹卓）类药物镇静、催眠作用。　　（二）药物作用的性质　　1.直接作用和反射调节：药物所产生的效应，包括：药物对靶器官或靶部位的直接作用；由于机体的整体性，产生反射性或生理调节性影响。　　如：去甲肾上腺素可直接收缩血管，使血压升高，同时也可以反射医`学教育网搜集整理性地使心率减慢。　　2.选择性：　　药物所引起的药理效应具有选择性。　　①与化学结构的特异性有关。　　②与药物作用的特异性不一定平行。　　如：阿托品特异性阻断M胆碱受体，但其选择性并不高，对心脏、血管、平滑肌、腺体及中枢神

3、经功能都有影响，而且有的兴奋，有的抑制。　　③一般是相对的，有时与药物的剂量有关。如小剂量的阿司匹林有抗血小板聚集作用，大剂量则有解热镇痛作用。　　④意义:　　临床上用药一般应尽可能选用选择性高的药物。药医`学教育网搜集整理物作用的特异性强、效应选择性高的药物，应用时的针对性强；反之，效应广泛的药物，一般副作用较多。　　效应广泛的药物，在复杂病因或诊断未明时也有好处，如广谱抗生素、广谱抗心律失常药等。　　（三）药物作用的方式　　根据药物作用部位，分为：　　局部作用：指在用药部位发挥作用，几无药物吸收，例如医`学教育网搜集整理局部麻醉药注射于神经末梢或神经干周围，阻断

4、神经冲动传导，产生的局麻作用。　　吸收作用：又称全身作用，指药物经吸收入血，分布到机体有关部位后再发挥作用，例如口服降血糖药、调血脂药等。