肝功能指标及意义.doc

《肝功能指标及意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、肝炎临床常用检验正常值一览表　　乙肝病毒血清标志物的临床意义（即常说的乙肝五项或称两对半）　序号HBsAg表面抗原抗-HBsHBsAb表面抗体HBeAgE抗原抗-HBeHBeAbE抗体抗-HBcHBcAg核心抗体临床意义出现率9种常见模式1-----过去和现在未感染过HBV。1-30%2----+(1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。5-10%3---++(1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期2-10%4-+---(1)注射过乙肝苗有免疫

2、；(2)既往感染；③假阳性1-6%5-+-++急性HBV感后康复。0.5-5%6+---+(1)急性HBV感染；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。10-15%7-+--+既往感染，仍有免疫力。HBV感染，恢复期。5-15%8+--++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性HBsAg携带者；(3)传染性弱。即俗称的“小三阳”。5-10%9+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染。提示HBV复制，传染强。即俗称的“大三阳”。30-40%16种少见模式10+----(1)急性HBV感染早期,急性HBV感染潜伏期；(2)慢性HBV携带者，传染性弱。11+--+-(1)慢性HBsAg携带者易转阴；

3、(2)急性HBV感染趋向恢复。12+-+--急性HBV感染早期或慢性携带者，传染性强。13+-+++(1)急性HBV感染趋向恢复；(2)慢性携带者。14++---(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。15++--+(1)亚临床型HBV感染早期；(2)不同亚型HBV二次感染。16++-+-亚临床型或非典型性感染。17++-++亚临床型或非典型性感染。18+++-+亚临床型或非典型性感染早期。HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染。19--+--(1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc出现之前的感染早期，HBsAg滴度低而呈阴性，或呈假阳性。20--+-+非典型性急性感

4、染。21--+++急性HBV感染中期。22-+-+-HBV感染后已恢复。23-++--非典型性或亚临床型HBV感染。24-++-+非典型性或亚临床型HBV感染。25---+-急性HBV感染趋向恢复。7种罕见模式26+++++①一种亚型的HBsAg及异型的抗HBs（常见）；②血清从HBsAg转化为抗HBs的过程（少见）。27-+++-28-++++29--++-30+-++-31+++--32++++-　　　　两对半各项指标的含义：（因来源不一样，说法不尽相同）　　HBcAb是HBcAg对应抗体，它不是一种保护性抗体，而是反映肝细胞受到HBV侵害的一种指标，包括IgM、IgG、IgA三种类型。

5、HBcAb－IgM阳性是乙肝病毒急性感染和病毒复制活跃的指标，具有高度传染性。HbcAb-IgM阳性还可见于慢性活动性乙型肝炎。而HB-CAb-IgG阳性高滴度是指正在感染，HbcAb-IgG低滴度则指过去感染过HBV，具有流行病学的意义。　　（一）HBsAg乙肝表面抗原（+）阳性　　1，协助早期诊断　　2，作为携带者指标　　（二）HBsAb(抗-HBS）乙肝表面抗体（+）阳性　　1，乙肝感染是否有免疫力的检测指标（阳性表示有免疫力）　　2，判断人群对乙肝病毒的免疫水平　　(三)HBcAb（抗-HBC）乙肝核心抗体(+)阳性　　1,有助于确诊处于"窗户期"(抗原消失，抗体尚为形成）的急性乙肝

6、。　　2，有助于发现HBSAg阴性的乙肝。　　3，高滴度（阳性）示病毒复制，低滴度示无传染性，低滴度抗-HBS和抗-HBS并存时，示对乙肝有免疫力。　　4，有助于发现HBSAg阴性的乙肝感染者和携带者。　　5，急性期和恢复期滴度很高，以后逐渐下降，可保持20年以上甚至终生。　　6，估计病情转归和预后，如转阴示乙肝治愈。　　（四）HBeAge抗原　　正常值：阴性（-）　　阳性（+）表示血中存在大量病毒　　1，急性乙肝持续性阳性示肝组织严重损害,易成慢性肝炎和肝硬化；传染期较长,是病毒复制的重要指标。　　2，慢性肝炎持续性阳性示病情活动。　　3，阳性孕妇则新生儿九成亦是阳性。　　（五）e抗体抗-

7、HBe　　阳性表示病毒在血中消失　　1，表示病情进入恢复期，传染性较低。　　2，急性乙肝示预后良好，慢性阳性示病情静止。　　3，肝硬化阳性和甲胎蛋白升高，则预示可能为早期原发性肝癌。　　4，只存在于HBcAg（+）者中，抗-HBs阳性中亦可检出抗-HBe.　　　另一解释：　　1、表面抗原（HBsAg）与表面抗体（抗-HBs）　　（1）HBsAg　　HBsAg是乙肝病毒（HBV）的蛋白质外壳，HBsAg阳性是机