什么是上睑下垂.docx

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1、什么是上睑下垂???正式开始前给大家一个选择题，如图一、二、三、那个是上睑下垂（图一）上睑遮盖上方角膜>2mm上睑遮盖上方角膜1.5-2mm（图三）上睑遮盖上方角膜<1mm你的答案？？？？？一、二、三？？？？？图一是单眼上睑下垂，图二正常，图三单眼上睑退缩。你猜对了吗？上睑下垂可以分为，先天性上睑下垂和后天性上睑下垂（一）先天性上睑下垂—与遗传有关1、单纯性上睑下垂(单眼或双眼)2、上睑下垂伴有其他先天异常如小睑裂综合征3、Marcus-Gunn综合征（下颌-瞬目综合征）（二）后天性上睑下垂分为1、腱膜性上睑下垂 2、神经源性上睑下垂3、肌源性上睑下垂

2、4、机械性上睑下垂5、外伤性上睑下垂6、假性上睑下垂知道了这么多，那么如何判断自己到底有没有上睑下垂呢？？？？一、测量提上睑肌肌力：拇指向后压住患者整个眉部，而不是一点，阻断额肌作用。嘱其尽量向下、向上看，上睑缘从下向上提高的幅度（mm）为提上睑肌肌力。将提上睑肌肌力分为三级：良好(≥9mm)  中等(4-8mm)  差(0-3mm)二、根据下垂量，将上睑下垂分为三、有无上睑迟滞现象正常人当眼球下转时，上睑随眼球下转而下落。先天性上睑下垂者由于提上睑肌内角、外角或上横韧带太紧，或提上睑肌纤维化，当眼球下转时上睑不能随之下落，称为上睑迟滞。四、Bell现

3、象当闭合双眼时，眼球自动上转或向外上方偏斜，是一种正常生理保护现象，称Bell现象。先天性上睑下垂者常伴有上直肌麻痹或同时伴有下直肌功能不全，以致Bell现象消失。此时手术量要保守。五、眼球运动：上直肌及其他眼外肌的检查六、视力检查七、其他检查：新斯的明试验；咀嚼运动；测定斜视度；Schirmer试验；角膜知觉试验；Müller肌能试验八、除外其他全身疾病：必要时B超、CT、MRI检查通过以上检查基本就可以确定是否有上睑下垂了！确诊后就是手术方式的选择了,下面来看看如何选择合适的手术方式！提上睑肌肌力差(<4mm):额肌悬吊术、CFS手术提上睑肌肌力中

4、等(4~9mm):提上睑肌缩短术提上睑肌肌力较好（＞9mm）：提上睑肌腱膜折叠/前徙术腱膜性上睑下垂：提上睑肌腱膜修复/折叠术上睑下垂今天就给大家介绍到这里！