肺炎、先心病异同点.doc

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1、急性上感急性支气管炎支气管肺炎病原体病毒（主，>90%）、细菌病毒（主）、细菌细菌（主）、病毒临床表现：全身症状发热、烦躁、头痛、乏力较轻精神不振，食欲减退，烦躁，腹泻呕吐局部症状鼻塞、流涕、喷嚏、干咳、咽痛咳嗽为主（先干咳后有痰）发热、咳嗽（先干咳后有痰）、气促。重症肺炎体征咽部充血，扁桃体肿大不固定的散在的干啰音和粗中湿啰音呼吸加快，三凹征，发绀，固定的中细湿啰音胸片正常肺纹理增粗两肺下野、中内带点状或小斑片状影治疗对症治疗为主对症治疗，必要时抗感染治疗抗感染治疗（原则，用药时间）对症治疗糖皮质激素指征并发症处理（合并心衰、中毒性脑病等）病名呼吸道合胞病毒肺炎腺病毒肺炎

2、金葡菌肺炎肺炎支原体肺炎好发年龄婴幼儿，尤以1岁以内多见于6月～2岁新生儿、婴幼儿学龄儿童及青年起病急急急缓慢发热中低度发热稽留高热或弛张热，持续2-3周弛张高热热型不定其余症状干咳，喘憋，呼吸困难表现咳嗽较剧，喘憋，全身中毒症状重。易合并多器官功能障碍中毒症状明显。猩红热样皮疹。顽固性剧咳，持续时间长，小婴儿喘憋。肺外表现（溶贫、心肌炎、脑膜炎、肾炎等）体征肺部体征出现早，听诊细湿啰音及哮鸣音肺部体征出现晚，啰音，肺实变肺部体征出现早，双肺有中细湿啰音，易并发脓胸，脓气胸。肺部体征常不明显，少数可闻干湿罗音。X线特点双肺小点片状斑片状阴影，肺气肿X线改变早于肺部体征，片状

3、阴影或融合成大病灶；病灶吸收较慢小片浸润影；小脓肿；肺大泡；胸腔积液肺门阴影增浓较突出；支气管肺炎改变以右肺中下野为多；间质性肺炎改变；均一的实变影血常规WBC正常WBC正常WBC↑↑↑，中性粒为主，WBC减少，单核比例增高，部分贫血，血小板减少核左移，中毒颗粒房缺室缺PDA法洛四联症发病比例5-10%50%15%10%分流左→右左→右左→右右→左解剖右房右室增大中型：左右室大，左室为主大型：左右室大，右室为主左房左室大右室大，右房大右室流出道梗阻室间隔缺损主动脉骑跨右室肥厚临床表现症状肺充血：活动后气促，易呼吸系统感染体循环血量不足：生长发育落后，乏力，多汗潜伏紫绀：艾森

4、曼格综合症肺充血体循环血量不足潜伏紫绀：艾森曼格综合症肺充血体循环血量不足潜伏紫绀：艾森曼格综合症青紫蹲踞症状杵状指阵发性缺氧发作并发症：脑血栓、脑脓肿、感染性心内膜炎体征S1亢进，P2增强第二心音固定分裂胸骨左缘第二肋间2-3级喷射性SM震颤，P2增强，胸骨左缘3-4肋间3-4级粗糙的SM，向四周传导P2增强，胸骨左缘上方连续性机器样杂音周围血管征差异性发绀P2减弱，胸骨左缘2、3、4肋间2-3级粗糙喷射性SMX线梨形靴状