重病考核标准.doc

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1、重性精神疾病管理治疗工作考核标准（镇街卫生院）单位：考核日期：考核总分：考核指标考核内容指标说明考核方法评分标准得分1、综合管理（5分）1.1建立健全重性精神疾病管理工作制度（2分）健全重性精神疾病管理工作制度，建立问责制度和日常监督检查制度。（包括成立领导小组、工作分工、年度工作计划和总结、考核计划、工作流程、责任区域划分等，成立镇级关爱帮扶领导小组）现场查阅机构相关资料。无管理工作制度扣1分；问责制度和日常监督检查制度扣1分，无年度工作计划、总结扣1分；未建立镇级关爱帮扶领导小组（镇政府红头文件

2、）扣1分。其它少一项扣0.5分，扣完为止。1.2培训与督导（3分）精防医生每人每年均应接受县级及以上技术培训；每年对辖区村卫生室或社区卫生服务站开展不少于2次项目管理培训；乡镇对村卫生室每半年至少进行1次督导（每村一份督导记录），或在卫生院公卫科对村卫生室基本公共卫生服务项目督导考核资料中体现。未按要求接受县级培训扣1分；每少一次项目管理培训扣1分；每次培训应包括培训计划、小结、培训内容、培训通知、签到、成绩单、考卷、培训相片等资料，每缺一项扣1分；乡镇对村每半年进行督导，督导记录内容齐全真实，少一

3、次扣1分，扣完为止。2、重性精神疾病健康教育宣传（5分）2.1工作计划及物资人员配备（0.5分）制定年度工作计划；配备专（兼）职人员；具备开展健康教育的场地、设备。现场查看健康教育相关资料。无工作计划扣0.5分，无专（兼）职人员扣0.5分；无场地、设备扣0.5分，扣完为止。2.2健康教育宣传资料（0.5分）及时发放健康教育宣传资料。包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。查看健康教育材料档案或现有发放的健康教育资料为准无健康教育宣传资料发放登记不得分，记录不齐扣0.5分。2.3健康教育宣传栏（2

4、分）按照标准设置了健康教育宣传栏、宣传栏内容至少每季度更换1次。查看现场及档案、照片无宣传栏不得分。无健康教育宣传栏更换记录扣1分，无具体宣传内容每次扣1分；每少一次宣传扣0.5分，每少一次宣传相片扣0.5分，相片不真实扣0.5分，扣完为止。2.4健康教育宣传咨询活动（2分）开展“10.10世界精神卫生日”宣传活动；每季度一次开展1次面向公众的健康教育宣传咨询活动。可以与其他宣传咨询活动相结合。查看健康教育咨询活动档案和活动现场照片每少一次活动扣1分；每次活动要有宣传时间、地点、参加人员、宣传内容、

5、小结、影像资料等，每少一项扣0.5分；扣完为止。3、重性精神疾病患者档案管理（30分）3.1建立纸质版居民健康档案（5分）按照国家居民健康档案管理服务规范，建立统一、规范的重性精神疾病患者档案，建立档案索引，明确标注性别、年龄、特殊人群类型等信息。建档率100%。及时调整电子版档案状态，电子档案数量与在管患者数量相符。现场查看纸质版、电子版居民健康档案各10份。档案管理不规范每处扣1分；建档率每降5%扣2分；扣完为止。3.2建立电子版居民健康档案（5分）档案管理不规范每处扣1分；建档率每降5%扣2分

6、；扣完为止。未调整电子版档案状态扣2分；扣完为止。3.3纸质版、电子版居民健康档案建档质量（15分）合格的健康档案其主要信息应包括：居民个人基本信息、健康体检知情同意书、健康体检表、随访记录（每年4次以上）及其他医疗卫生服务记录等。档案合格率应达到90%以上。现场随机抽查10份纸质版、电子版居民健康档案，查看健康档案记录内容。健康档案合格率≥90%得15分；健康档案合格率<90%，得分＝（健康档案合格率/90%)×10分，无健康体检知情同意书每份扣2分，体检率≥70%，体检率每降低10%扣2分；体检

7、项目不齐或电子档录入不齐每项扣1分，随访记录填写不完整每处扣1分，少一次随访扣2分，扣完为止。3.4档案使用率（5分）纸质版和电子版档案中要有本年度《接诊记录表》。档案使用率≥50%健康档案使用率<50%，得分＝（健康档案使用率/50%)×5分，《接诊记录表》未录入电子档案，少一次扣1分，扣完为止。4、重性精神疾病患者管理（45分）4.1患者检出率（2分）患者检出率=所有登记在册的确诊患者数/辖区内常住人口总数×100%查看重性精神疾病患者登记本，辖区内常住人口总数。不能提供相关材料不得分；按照20

8、14、2015年患者检出率分别达3.5‰、6‰的要求，每少0.5‰扣2分，扣完为止。4、重性精神疾病患者管理（45分）4.2检出患者管理率（2分）检出患者管理率=在管患者数/所有登记在册的确诊患者数×100%=100%（在管患者为已进行随访管理的患者）（1）现场查看精神疾病患者健康管理资料检出患者管理率为100%，每少5%扣1分，扣完为止。（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性。4.3患者管理率（2分）患者管理率=有登记在册的确