全身麻醉下行重症肌无力患者胸腺瘤切除术一例.pdf

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1、万方数据论文题目：全身麻醉下行重症肌无力患者胸腺瘤切除术一例答辩委员会主席：薛韭纲答辩委员会成员：高暄盐建鏖论文答辩日期：——2014—05．26万方数据温州医科大学硕士学位论文目录l

2、IllIIIIIlllllIIIIH1111111IIlY2691725一．摘要1．中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-22．英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯-3二．论文1．病例资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·42．讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··53．结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··74．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·

3、8三．致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·9四．综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·101．正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··102．参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·15五．独创性声明⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·16万方数据温州医科大学硕士学位论文全身麻醉下行重症肌无力胸腺瘤切除术一例摘要目的：探讨临床麻醉中重症肌无力(MG)患者的麻醉管理要点以及处理对策。MG是一种自身免疫性疾病，多与胸腺疾病有关，以神经肌肉传导功能障碍为临床表现。胸腺切除术是治疗重症肌无力的有效方法之一。虽然发病率不高，但是随着MG的发病率和严重性的提

4、高，临床上的MG患者需要麻醉和手术的情况并不少见。由于术后肌无力危象的致死率比较高，所以在术前对MG的病情和肌无力严重程度的评价显得至关重要。MG患者的麻醉管理重点在于术前用药和术中用药对肌力恢复的影响，随着MG的认识不断加深，合理选择麻醉与用药就成为麻醉师必须掌握的知识。本文选择一例MG患者胸腺瘤切除术，对MG的概念、术前病情评估、术前准备及用药、麻醉方法的选择、麻醉药物对肌力的影响和术后并发症进行叙述。结论：麻醉前的病情评估和术中肌松药的正确选择是保证MG患者围手术期安全的关键。关键词：重症肌无力麻醉肌松药万方数据MyastheniaGr

5、avisHaveThymomaResectionUnderingGeneralAnesthesia：aCaseReportAbstract【Objective】：Thefollowingreportdealswiththemanagementandtreatmentofmyastheniagravis(MG)inclinicalanesthesia．MG，anautoimmunedisease，hasneuromuscularconductiondysfunctionasclinicalmanifestationswhichmostfrequ

6、entlyrelativetothymicdisease．Thymectomyisoneoftheeffectivemethodsintreatingthemyastheniagravis．AlthoughthemorbidityofMGislow,patientswithMGneedanesthesiaandsurgerytreatmentarenolongeruncommonasthemorbidityandseverityofMGiSincreased．Sotheanesthesiapreoperativeevaluationispiv

7、otal．Andtheinfluenceofthepre—andintraoperativemedicationsontherecoveryofmyodynamiaishighlightedintheanesthesiamanagementofMG·WithdeepeningtheunderstandingofMG，choosingthereasonableanesthesiamethodandmedicinebecomesaknowledgeforanesthesiologisttomaster．Thispaperchoosesathymo

8、maresectioninMGtodiscusstheconceptofMG，preoperativeevaluations，preoperativepreparationandpremedicate，thechoiceofanesthesiamethods，anethesiaagentsontherecoveryofmyodynamiaandpostoperativecomplications．【Conclusion】：Anesthesiapreoperativerelaxantsintraoperativearethekeytoensur

9、eevaluationandthechoiceofmuscletheperioperativesafetyoftheMGs．[Keywords]：Myastheni