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1、神经内镜在显微神经外科中的应用探讨【摘要】目的：探讨神经内镜在显微神经外科中的应用范围、适应证及疗效。方法：笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例，其屮后交通动脉瘤22例，非交通性脑积水14例，垂体瘤19例，脑室内肿瘤5例，表皮样囊肿3例。结果：14例非交通性脑积水患者术后脑积水明显缓解。22例后交通动脉瘤术后复杳CTA见动脉瘤被夹闭。19例垂体瘤中，15例全切，4例大部分切除。5例脑室内肿瘤、3例表皮样囊肿获得全切。无因手术死亡病例。结论：神经内镜用于显微神经外科，
2、使手术更加微创，视野更加清晰，疗效明显，减少了手术并发症。【关键词】神经内镜；显微外科手术；颅内疾病中图分类号R39.41文献标识码B文章编号1674-6805(2016)4-0115-02ApplicationofNeuroendoscopyinMicro-neurosurgery/ZIIANGDao-bao,WANXiao-qiang,WEIZheng-hong,etal.//ChineseandForeignMedicalResearch,2016,14(4)：115-116【Abstrac
3、t】Objective:Toinvestigatetheeffectofneuroendoscopeinmicroneurosurgery.Method：63patientsincluding22posteriorcommunieatingarteryaneurysms,14non一communicatinghydroceohalus,19pitutarytumors,5intraventriculartumors,3epidermoidcystsweretreatedwithneuroendos
4、copebyENorEAM.Result:Aftersurgicaloperation,the14non-communicatinghydroceohaluswereimproved；22posteriorcommunicatingarteryaneurysmswereclippedsuccessfully；15intraventriculartumorsweretotallyremovedand4casesweregottensubtotalremoval；5intraventriculartu
5、mors且nd3epidermoidcystsweretotallyresected・Conclusion：Neuroendoscopeinmicroneurosurgerymaketheminimallyinvasiveforsurgery.Neuroendoscopycanimprovevisualizationduringsurgeryandtakethegoodeffect,andreducecomplications・【Keywords]Neuroendoscopy；Microsurge
6、ry；IntracraniallesionFirst-authorJsaddress:LeshanPeople*sHospital,Leshan614000,Chinadoi：10.14033/j.cnki.cfrnr.2016.4.063神经内镜因其具备创伤小、精度高等优势，目前已广泛应用于神经外科手术中。笔者所在科2013年至今使用神经内镜单独或辅助完成神经外科手术63例，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料63例患者，男34例，女29例，年龄39-71岁。其中后交通动脉瘤22例，非交通性脑
7、积水14例，垂体瘤19例，脑室内肿瘤5例，表皮样囊肿3例。1.2手术器械使用蛇牌神经内镜，包括硬质内镜、相应显微器械、冷光源及电视成像系统。硬镜长24cm,,外径6mm,内含四个工作通道：窥镜道、器械道、冲洗道和排水道。1.3手术方法14例非交通性脑积水患者及11例非巨大垂体瘤患者在神经内镜下单独完成三脑室造痿术和内镜下垂体瘤切除术，其余患者先在显微镜下完成大部分手术，后由神经内镜辅助完成。2结果本组患者，无因手术死亡病例。14例非交通性脑积水患者术后脑积水明显缓解。22例后交通动脉瘤术后复查CT
8、A见动脉瘤被夹闭。19例垂体瘤中，15例全切，4例大部分切除。5例脑室内肿瘤、3例表皮样囊肿获得全切。无因手术死亡病例。3讨论随着内镜技术的逐步完善，神经内镜已经成为神经外科重要的微创器械。根据神经内镜在手术中的不同作用，可将手术方式分为三种类型：单纯的神经内镜手术，内镜辅助的显微神经外科手术，内镜控制的显微神经外科手术［1］。现将目前笔者所在医院开展的内镜手术汇报如下。3.1单纯的神经内镜手术本术式适用于脑积水或脑室内囊性病变患者。为14例非交通性脑积水的患者实施了单纯的神经内镜
