科主任护士长应准备的资料.doc

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1、临床科室科主任：主要包括十大项关键性资料1、科室人员构成花名册2、工作计划3、工作总结4、人才培养计划5、各种制度6、岗位职责7、技术水平8、实施情况9、制度落实的记录10、科室有关的护理和院内感染等护士长：护士花名册要有。护理质量管理对应文挡1、护理质量持续改进管理方案2、本科的分级护理制度3、优质护理服务实施方案4、整体护理实施方案5、危重病人护理管理方案6、危重患者风险评估及安全防范制度7、护理人员危重病人护理能力培训与考核制度8、危重病人护理技术规范、工作流程、应急予案 9、围手术期病人护理规范（护理常规、处置流程、评估制度）10、病人治疗、用药管理制

2、度及流程11、输血技术操作管理制度及流程12、常用仪器、设备、抢救物品管理制度及流程13、常用仪器、设备、抢救物品意外处理予案14、为患者提供心理与健康指导管理制度15、临床路径与单病种护理管理制度与流程16、护理文书书写与质量管理标准17、护理查房、护理会诊、病例讨论管理制度 护理安全管理对应文挡及实施1、护理质量小组工作方案2、主动报告不良事件管理方案3、护理风险防范措施4、临床护理技术操作常见并发症预防处理规定5、重点环节应急管理制度与流程 上报材料基本管理方法v对各科室移交的资料，需先经各科室负责人签字确认后，再填写移交收条，双方签名，一式二份，从而保

3、证了资料的准确和完整。v进行资料分类登记造册v将汇集的全部评审材料按档案管理要求进行管理，分类、标识和组卷。4、盒脊背打印对应指标的标题和医院院徽标记5、盒内有材料目录，并按目录内容逐项依次存放总之，使检查人员查看资料一目了然，非常清晰基本技能考核医生：十大疾病模拟演习：体格检查(全身体格检查，特别注意望、触、叩、听诊各种动作的正确性)(重点)腹痛原因待查（急性胃肠炎）、急腹症（空腔脏器穿孔）、上消化道出血、高血压脑卒中、急性冠脉综合征、骨盆骨折、腹部闭合伤、糖尿病酮症酸中毒、食物中毒、慢支炎肺性脑病护士：？做好访谈准备：院领导、职能科室、后勤人员……一、等级

4、医院评审基本知识：1、标准章节条款：共设置7章69节356条标准与监测指标。第一章至第六章共63节321条标准，用于医院自我评价与改进，并作为对二级综合医院实地评审。第七章共6节35条监测指标，用于对二级综合医院的日常运行、医疗质量与安全指标的监测与评审后的追踪评价。2、什么是二级医院？二级医院是向含有多个社区的地区（人口一般在数十万左右）提供医疗为主，兼顾预防、保健和康复医疗服务并承担一定教学和科研任务的综合或专科的地区性医疗机构；3、什么是？“县医院”为政府举办的县域内医疗卫生中心，应结合当地疾病谱特点，重点加强严重危及当地人民群众健康的疑难病救治及危急重

5、症患者抢救能力。同时，承担对乡镇卫生院、村卫生室的业务技术指导和卫生人员的进修培训。二、核心制度三、医院管理规定四、医院文化做好汇报的贮备：形式：专题视频资料：医院功能、规模体现；各种医疗救治、应急演练重大交通事故处置演练、停电火灾应急演练、创建二甲学习培训等内容。政工科应注意留资料。